Шейный остеохондроз у женщин — первые признаки, лечение и профилактика

Одной из самых частых патологий, вызывающих боли в шее, головокружение, онемение пальцев, является остеохондроз. Это дегенеративное заболевание структур позвоночного столба поражает его на разных уровнях. Указанные ранее симптомы появляются тогда, когда вовлечен шейный отдел позвоночника. Здесь вы подробнее найдете ответ на вопрос о том, почему немеют руки.

В силу особенностей анатомического строения позвонков именно в этой области столба часто возникает дегенерация и деструкция межпозвоночных дисков, что является морфологическим субстратом болезни. Рассмотрим, почему остеохондроз этой локализации больше характерен для женщин, как проявляется и что используется для лечения: как медикаментозного, так и нетрадиционного.

Здесь мы уже освещали вопрос о медикаментозном лечении различных видов хондроза.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника и его особенности

Позвонки в этом отделе имеют некоторые отличия, которые обусловливают формирование дегенеративно-дистрофических процессов:

• Маленькое расстояние между позвонками;
• Соизмеримо большее количество проходящих через отверстия позвонков нервных стволиков и сосудов;
• Мышечный объем, участвующий в фиксации позвоночного столба, в шейном отделе выражен гораздо слабее, чем в грудном и поясничном отделах;
• Размер тел шейных позвонков меньше, чем размеры других позвонков.

Особенности этой локализации дистрофических изменений обусловлены вышеописанными нюансами в строении позвонков шейного отдела позвоночника. Остеохондроз шейных позвонков опасен тем, что вызывает сдавление не только корешков (что вполне типично и для грудного, поясничного хондроза), но и компрессию нервных окончаний и сосудов.

Артерии, участвующие в кровоснабжении головного мозга, формируют артериальный круг (Виллизиев круг). При протрузии или грыже, осложняющей течение остеохондроза шейного отдела позвоночника, сосуды эти могут переживаться. При этом кровоснабжение как структур головного мозга, так и позвоночного столба (позвоночная артерия – arteria vertebralis – кровоснабжает обе анатомические структуры). О гипоплазии левой позвоночной артерии — причины, симптомы и лечение читайте здесь.

Тут вы найдете аналогичную статью на тему «Что показывает УЗИ шеи и как к нему подготовиться?»

Причины появления шейного остеохондроза у женщин

Заболеванию подвержены мужчины, женщины разных возрастов. Молодые пациенты – уже не новость для докторов, которые занимаются лечением остеохондроза. Существуют определенные факторы риска, способствующие возникновению заболевания.

Среди них на первом месте стоит все же возраст. Увы, это тот фактор, который коррекции не поддается, поэтому он относится к немодифицируемым факторам риска. Чем старше человек, тем более подвержены его связочные, мышечные и костные структуры дегенеративным изменениям. В случаях с пожилыми пациентами эти процессы носят инволютивный характер.

Другим важным фактором (тоже немодифицируемым), обусловливающим большую подверженность к остеохондрозу, является женский пол.

Перечислим основные причины, по которым женщины остеохондрозом шейного отдела позвоночника страдают чаще:

1. Гормональные особенности, особенно четко реализующиеся в период менопаузы (перименопауза). Не только связочный аппарат становится уязвимым к дистрофическим процессам, но и другие соединительнотканные структуры. Так пульпозное ядро, которое находится по центру межпозвоночного диска, разволокняется, теряет свою структуру и функции.
2. Мышечный массив в области шеи у женщин гораздо меньше, чем у мужчин. То есть некая фиксирующая сила, позволяющая установить позвоночник в удобном и физиологичном положении, является слабой. Это предрасполагает к хондрозу.
3. Меньший по сравнению с мужчинами размер позвонков, отростков, отверстий. Чем меньшие отверстия, тем хуже создаются условия для проходящих по соседству нервов и сосудистых пучков. Они подвергаются компрессии, и проявляется это болевым синдромом.
4. Ношение обуви с высоким каблуком. Повышенная нагрузка на позвоночный столб при этом будет еще одной составляющей тех сил, которые дестабилизируют позвоночник.

Поэтому коррекция тех факторов, которые могут привести к остеохондрозу, позволяет либо профилактировать заболевание, если признаков поражения еще нет, либо патогенетически лечить уже сформированную патологию позвоночника в шейном отделе.

Генетический аспект развития болезни тоже учитывается сегодня травматологами, ортопедами, неврологами и другими интернистами, занимающимися решением проблем по диагностике, профилактике и лечению остеохондроза. О роли наследственности стало понятно после того, как участились случаи находок дегенеративных изменений в позвоночнике у молодых лиц, не достигших и 35 лет.

Приведем список модифицируемых факторов риска возникновения дегенерации межпозвоночного диска и осложнений:

1. Чрезмерные статические нагрузки на позвоночный столб.
2. Неправильно подобранная обувь и возникающие в результате этого различные виды уплощения сводов стопы.
3. Гиподинамия.
4. Курение.
5. Частые переохлаждения.

Ответ на вопрос: почему хрустит шея при повороте головы у взрослых и детей? — читайте здесь.

Симптомы шейного остеохондроза у женщин

Клинические признаки поражения шейного отдела позвоночника обусловлены как защемлением нервов, так и пережатием сосудов, питающих структуры мозга и позвоночного столба:

• Боли в области предплечья, надплечья, кистей, пальцев рук;
• Онемение (парестезия) пальцев рук;
• Скованность при движениях во время поворотов и наклонов головы;
• Боли в шее;
• Головная (мигренеподобная) боль;
• Ощущение «мушек перед глазами»;
• Головокружение;
• Кардиалгии (боли в левой половине грудной клетки, напоминающие боли при стенокардии);
• Нарушение зрения;
• Охриплость голоса, изменение его тембра;
• Шаткость походки и шум в ушах;
• Нестабильное артериальное давление.

Классификация заболевания

По локализации выделяют: остеохондроз шейного, грудного и пояснично-крестцового отдела позвоночника. Кроме локализации процесса дегенерации, современная классификация заболевания учитывает характер течения болезни. Течение может быть хроническим и рецидивирующим.

Неврологи описывают в диагнозах еще и типы течения. Их всего 3: регредиентное (склонное к затиханию), непрогредиентное (не прогрессирует), прогредиентное (склонно к прогрессированию процесса).

Лечение шейного остеохондроза у женщин

Остеохондроз – заболевание, которое протекает хронически с периодами сильных обострений. Именно они и служат поводом к обращению за медицинской помощью.

Нужно знать, к кому обращаться за медицинской помощью, если у вас остеохондроз шейного отдела позвоночника:

1. Обострение симптоматики лечит участковый терапевт. Он же выписывает больничный лист.
2. В спорных случаях хронически протекающего остеохондроза шейного отдела позвоночника нужна консультация невролога. Часто проявления этой локализации процесса маскируют кардиологические и сосудистые заболевания. Поэтому исключать эту причину нужно именно у этих специалистов.
3. Хронически протекающий процесс требует больших самостоятельных усилий от пациента. Поможет ему с этим ортопед, врач лечебной физкультуры, физиотерапевт.
4. В осложненных случаях пациент рассматривается как объект для возможного хирургического лечения.

Особенности лечения шейного остеохондроза у женщин

О медикаментозном лечении различных видов хондроза читайте здесь.

Тезисно обозначим основные моменты, необходимые для адекватного лечения этой патологии у женщин:

• Совместное ведение с гинекологом, который корригирует гормональный статус и явления менопаузы (дефицит эстрогенов);
• Остро возникшее состояние лечится иммобилизацией с помощью воротника Шайнца, так как собственный шейный мышечный корсет не справится с задачей; О том как выбрать ортопедический воротник для шеи при остеохондрозе читайте здесь.
• Кардиолог призван провести дифференциальную диагностику с заболеваниями сердца, ведь остеохондроз и стенокардия имеют много сходных симптомов и жалоб. Это заболевания сердца у женщин протекает атипично: не с болью в грудине жгучего характера, а онемением пальцев, болями по ходу конечности, в пальцах.

Первая помощь и устранение симптомов

Обострение остеохондроза протекает с очень выраженным болевым синдромом независимо от того, какие позвонки поражены. Боль вынуждает в домашних условиях принимать обезболивающие препараты. С учетом того, что механизм боли реализуется за счет спазма мышечных волокон и раздражения (защемления) корешков спинно-мозговых нервов, для облегчения боли в качестве симптоматического средства действенным окажется препарат, сочетающий в себе и анальгезирующий, и спазмолитический эффект.

Баралгин, спазмолгон – те таблетированные формы лекарств, которые удачно уменьшают выраженность болевого синдрома при хондрозе.

Когда же обострение протекает с еще более выраженной болью, сопровождающейся отеком, блокадой движений (невозможно от боли повернуть голову, например), нужно прибегнуть к инъекциям нестероидных противовоспалительных средств. Диклофенак и кеторол – самые распространенные и эффективные препараты этой группы. Первые три дня эти лекарства вводят внутримышечно. Затем переходят на прием таблеток.

В ситуациях, когда остеохондрозу сопутствует хроническое язвенное поражение желудка или двенадцатиперстной кишки, нестероидные противовоспалительные средства или противопоказаны, или их прием очень ограничен. Перед употреблением желательно на этот счет посоветоваться с доктором.

Альтернативой лечению является применение мазей, которые в своем составе содержат или пресловутые нестероидные препараты либо мази с согревающим эффектом. Мази Диклофенак, Кетопрофен, Ортофен, Ибупрофен с болью могут справиться хорошо. К тому же на слизистую желудка не действуют, так как в системный кровоток практически не попадают.

Отвлекающие мази – Финалгон, Апизатрон, Капсикам – менее эффективны, но если их использовать вместе с НПВС, то терапевтическая задача быстро и с успехом будет выполнена.

Как пользоваться мазями при приступе остеохондрозной боли в качестве первой помощи (самопомощи)?

1. Когда болит шея, или в этой области заблокированы какие-либо виды движений, мазь наносится на участок болевой импульсации.
2. Мазь осторожно втирается.
3. Массажные движения в случае острого приступа противопоказаны.
4. Когда болят или немеют руки, крем или мазь наносится на область шеи.

Народные рецепты

Народные средства в лечении остеохондроза используются уже давно. Особенно популярны эти методы воздействия среди пожилых пациентов и пациенток. Немудрено, ведь они дешевле и побочными действиями если обладают, то не настолько серьезными, как при приеме таблеток или уколов.

Современная традиционная медицина пытается сохранить индифферентное отношение к народным методикам. Отрицательные отзывы докторов связаны лишь пренебрежением пациентов к лекарственным средствам, которые в силу тех или иных причин необходимо принимать.

Вместо этого, пациенты пользуются нетрадиционными средствами. Их использование, как вспомогательный компонент лечения, только приветствуется. Но только после обсуждения с лечащим доктором.

При остеохондрозе можно использовать лечебные свойства растений. Например, листья хрена смогут уменьшить или вовсе ликвидировать (совместно с медикаментозным воздействием) боль и другие проявления остеохондроза. Для этого нужно лист приложить к шее (со стороны позвоночника). Сформировать некий компресс, обмотав марлей или бинтом и хорошенько укутавшись в одеяло. Лучше делать это на ночь.

Другим компрессом, который каждый из нас наверняка помнит еще из детства, является водочный или любой компресс на основе спирта. К литру спиртосодержащей жидкости можно добавить вещества, которые обладают отвлекающим действием (горчичный порошок). В полученный состав погружают ткань из хлопка, накладывают на заднюю поверхность шеи. Сверху нужно хорошо утеплить компресс с помощью шарфов или одеяла.

Упражнения ЛФК

Лечебная гимнастика – основа лечения хронического течения заболевания. Ведь гиподинамия (недостаточный уровень подвижности в обычной жизни) и длительные статические нагрузки на позвоночный столб неминуемо приведут к более ранней манифестации заболевания.

Чтобы профилактировать подобные факторы в своей жизни и избежать дегенерации компонентов опорно-двигательной системы, нужно выполнять физические упражнения, которые укрепляют все компоненты, удерживающие позвоночный столб в физиологическом положении, и не дают ему дестабилизироваться.

Для шеи эффективны комплексы упражнений на сопротивление. Шейные мышцы при этом напрягаются и тренируются. Мышечный корсет становится более мощным и противостоит развитию костных разрастаний, характерных для остеохондроза и являющимися основными источниками клинических симптомов.

1. Лбом необходимо прислониться к стене. Нужно напрячь шейные мышцы, чтобы осуществить давление на стену. Затем давление на стену нужно приложить, облокотившись на нее затылком, поочередно висками.
2. Можно вместо стены в качестве контрсилы использовать собственные руки. Сопротивляться нужно не более 15 секунд, иначе произойдет утомление мышц.
3. Исходное положение для следующего упражнения: голова должна быть запрокинута. Потихоньку голову нужно опустить вниз, напрягая мышечные волокна шеи. Затем она возвращается подбородком до груди.
4. При опущенном до уровня груди подбородке нужно поворачивать голову вправо и влево поочередно. Это делают медленно.
5. Запрокинутую назад голову нужно повернуть так, чтобы правое ухо сначала коснулось правого надплечья. Затем повторить это слева.

О лечебной физкультуре при шейном остеохондрозе читайте здесь.

Массаж и самомассаж

Чтобы уменьшить тоническое напряжение мышц при остеохондрозе шеи, можно пользоваться массажными методиками. Кроме того, массаж можно выполнять себе самостоятельно.

Главное – помнить основные правила применения этого способа лечения:

• Противопоказан массаж при остром процессе, сопровождающимся болевым синдромом;
• Проводится только в удобных условиях (лучше, если для этого есть кресло для проведения массажа);
• Массажные движения не должны вызывать усиление боли;
• Чем менее энергично производится усилие над элементом массажа, тем чаще он нуждается в повторе (и наоборот);
• Область остистых отростков позвонков – неприкосновенна (самая середина);
• Движения делать нужно по направлению к шее (снизу вверх).

Техники могут быть самые разнообразные. Выполнять массаж тоже можно доверить и родственнику, и любимому человеку. Но лучше, если это будет человек либо прошедший курсы массажа, либо с медицинским образованием.

Медикаменты

Что включает медикаментозное лечение?

Применение лекарственных средств для лечения шейного остеохондроза является патогенетически обоснованным при возникновении острого приступа или обострения. Группа препаратов, которая эффективна при этом, группа нестероидных противовоспалительных средств, которые уже описаны в разделе о первой помощи.

Кроме НПВС, в терапии обострений целесообразно использовать миорелаксанты. Препаратом выбора является мидокалм. Также очень эффективен сирдалуд. Лекарства этой группы расслабляют спазмированные мышцы, которые сдавливают нервные окончания, корешки и устраняют источник боли и других проявлений обострения процесса. О расслабляющих препаратах читайте здесь.

Лечение шейного остеохондроза начальной стадии медикаментами

Самые первые проявления дистрофии и дегенерации компонентов позвоночного столба манифестируют клинически крайне редко. Они становятся предметом находки при проведении диагностических исследований, причем точных исследований, которые проводятся совсем не по поводу остеохондроза.

Однако, чем раньше выявлен процесс, тем лучше он подвержен лечению. На ранних стадиях целесообразно использовать витаминотерапию. В этом аспекте, бесспорно, витамины группы В в приоритете, ведь они являются нейротропными, а значит, могут восстанавливать передачу нервных импульсов по нервным стволам.

Есть вероятность, что использование хондропротекторов улучшает прогноз заболевания и не вызывает осложнений. Это производные гиалуроновой кислоты, которые в норме в человеческом организме являются основой для построения скелетных тканей, синовиальной выстилки, хрящевых структур.

Препараты, укрепляющие сосудистое звено, применимы при остеохондрозе. Ведь кровоток нарушается вследствие спазма мышц и защемления сосудиков, питающих как структуры головного мозга, так и компоненты позвоночного столба. Это актовегин, винпоцетин, кавинтон. Принимаются они курсами несколько (2-3 раза) в течение года.

Профилактика рецидива остеохондроза у женщин

В целях предупреждения очередного обострения хондроза нужно взять за правило соблюдение следующих пунктов:

• Избегать переохлаждения;
• Беречь себя от чрезмерных нагрузок, особенно статических;
• Гимнастика (ЛФК) в межприступный период;
• Активный образ жизни;
• Заниматься плаванием, чтобы укрепить мышечный корсет шеи;
• Курсами принимать хондропротекторы, ангиопротекторы, витамины группы В;
• Массаж и самомассаж.

Выполнение этих рекомендаций надолго убережет от рецидива заболевания.

Последствия болезни у женщин

Прогноз заболевания при грамотном лечении и профилактике рецидивов для женщины не является поводом для беспокойства и страхов. Однако в случаях, когда рекомендациями врача пренебрегают, возможна инвалидизация.

Ведь кроме смещения позвонков, грыжи, которые существенно снизят качество жизни, возможны и сосудистые эксцессы. Вертебро-базиллярный бассейн – уязвимое место для тромбозов. Поэтому инсульты очень часто сопровождают нелеченые формы остеохондроза шейного отдела позвоночника.