Симптом Ласега в неврологии

Многие болезни позвоночника имеют схожие признаки, сопровождаются неприятными ощущениями. Чтобы правильно поставить диагноз и назначить эффективное лечение, необходимо провести комплексное обследование. Симптом Ласега в неврологии часто применяется при первичной диагностике, не требует специального оборудования.

Особенности диагностического способа

Боль в поясничном отделе могут вызывать разные патологические процессы. Она связана с воспалением или повреждением нервных окончаний, которые сдавливаются отечными тканями, разрушенными позвонками, межпозвоночными грыжами. Но начать терапию можно только после проведения комплексной диагностики: важно исключить проблемы с почками, мочеполовой или репродуктивной системой пациента.

Симптом Ласега позволяет быстро и легко определить нарушения в поясничном отделе позвоночного столба. Он указывает на развитие мышечных спазмов, которые усиливаются при любых движениях. Его разработал французский врач-невропатолог на основании многолетних наблюдений за пациентами.

Алгоритм проведения теста

Седалищный нерв — наиболее крупный, начинается от крестцового сплетения, проходит через заднюю поверхность ноги к ступне. У здорового человека при активных движениях его натяжение не вызывает дискомфорта. Неприятные ощущения возникают только при воспалительных процессах в пояснице.

При подозрении на неврологические заболевания проводят тест на симптом Ласега в следующем порядке:

• больного укладывают на спину, рекомендуют расслабиться, убедиться, что отсутствует дискомфорт;
• невролог медленно сгибает одну ногу в колене и тазобедренном суставе;
• под прямым углом выпрямляет конечность.

Если подобное упражнение не вызывает болезненности, симптом Ласега является отрицательным или негативным. Появление спазмов, острой и пульсирующей боли указывает на повреждение нервного окончания в крестцовой зоне.

Положительным является результат, если при полном выпрямлении ощущается покалывание, онемение и другие неприятные признаки. При этом они исчезают или заметно слабеют при сгибании колена, когда снижается мышечное напряжение и давление на седалищный нерв.

Когда назначается тест на симптом Ласега

Основное показание для проведения процедуры – подозрение на межпозвоночные грыжи. Происходит смещение диска, повышается давление на спинномозговой канал. При натяжении выступающая часть мешает седалищному нерву, приводит к появлению характерной боли.

Основные заболевания, при которых показана диагностическая методика:

• остеохондроз;
• опухоли, кисты, метастазы;
• осложнения после перенесенного перелома или ушиба позвоночника;
• компрессия дистального отдела;
• отложение солей при подагре.

При оценивании результата врач учитывает, под каким углом возникает или усиливается боль. Максимальное натяжение седалищного нерва достигается при сгибании ноги на 60 градусов, поэтому важно обращать внимание на появление покалывания уже при небольшом смещении.

При проведении теста движения должны быть медленными и размеренными. Пациенту необходимо описывать ощущения, позволяя врачу диагностировать степень повреждения нерва. При сильном спазме осмотр необходимо прекратить.

Симптом Лагера не является единственным методом диагностики неврологических патологий позвоночника. После процедуры специалист принимает решение о рентгенографии или компьютерной томографии, МРТ, УЗИ малого таза или почек.