Ишиалгия — симптомы, диагностика и лечение

В настоящее время участились случаи возникновения болевых ощущений в области спины. Здоровые люди трудоспособного возраста внезапно сталкиваются с мучительной болью, которая затрагивает не только спину, но и бедра, ягодицы и отдает в ноги. Неприятные ощущения усиливаются при ходьбе, наклонах и поворотах, беспокоят в положении сидя и даже во время отдыха. Этот комплекс болезненных симптомов носит название ишиалгия.

Что такое ишиалгия?

Ишиалгия не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой болевой синдром, связанный с компрессионным воздействием на седалищный нерв.

Седалищный нерв в организме человека имеет самую большую протяженность и толщину. Он начинается в области спинного мозга, проходит через бедра и ягодицы и опускается в ноги. Седалищный нерв имеет большое количество ответвлений, которые находятся в мягких тканях бедер и ягодиц. Тут вы найдете аналогичную статью на тему «Лечение воспаления седалищного нерва в домашних условиях».

Ишиалгия появляется в следующих случаях:

• Сдавливание корешков седалищного нерва;
• Сильный воспалительный процесс в нервных окончаниях;
• Выход кончиков седалищного нерва за пределы канала.

Причины ишиалгии

Ишиалгический синдром может быть вызван рядом заболеваний, травм и патологий. Возможные причины появления ишиалгии можно разделить на две большие группы: патологические процессы в позвоночнике и другие причины.

Вызывать компрессию седалищного нерва могут следующие негативные процессы в позвоночнике:

1. Межпозвоночная грыжа – центральная часть диска, при этом выпирает в сторону позвоночного канала, сдавливая корешок нерва. Кроме этого грыжа выделяет большое количество гиалуроновой кислоты, которая вызывает сильнейший воспалительный процесс.
2. Стеноз канала – при этой патологии ишиалгия появляется в основном при ходьбе. Сжатье нервных корешков происходит в результате атрофии костной ткани и сужения межпозвоночного канала.
3. Смещение позвонков – подобное явление часто происходит в поясничном отделе позвоночника, смешение вышележащего позвонка сдавливает нервный корешок, вызывая болезненные ощущения.

Неприятное состояние характеризующиеся ишиалгическими болями может быть вызвано также другими причинами, к которым относятся:

1. Воспаление грушевидной мышцы – данная мышца находится под ягодичной и прилегает непосредственно к седалищному нерву. Длительное напряжение грушевидной мышцы приводит к сдавливанию нервного окончания.
2. Беременность – ишиалгия в этом случае обусловлена давлением плода на корешки седалищного нерва в области крестца.
3. Травма позвоночника – повреждение органов, мышц таза, микропереломы могут привести к ущемлению седалищного нерва.
4. Опухоль в области позвоночника – в редких случаях злокачественное или доброкачественное образование также может стать причиной ишиалгии.

Болевой синдром может возникнуть при значительных физических нагрузках, слабые мышцы спины и плохая физическая подготовка увеличивают риск возникновения ишиалгии.

Характерные симптомы и признаки болезни

Боль при данном заболевании появляется практически всегда и может быть разной интенсивности.

Особенностями болевого синдрома при ущемлении седалищного нерва являются:

• Боль усиливается при изменении положения тела;
• При ходьбе возникает приступ острой боли;
• Болезненные ощущения распространяются от поясничного отдела вниз, затрагивая ягодицы, бедро, голень и опускаясь в стопу;
• Как правило, боль локализуется только в одной стороне тела.

Болевой синдром доставляет больному множество неприятных ощущений и вынуждает ограничивать движения, вследствие чего возникают следующие характерные признаки ишиалгии:

• Снижается тонус икроножных мышц, становятся дряблыми мышцы бедер и ягодиц;
• Меняется походка, человек старается не наступать на больную ногу, подволакивая ее при ходьбе. Появляется хромота;
• Развивается сколиоз, для того чтобы снизить болевые ощущения человек старается стоять и ходить опираясь только на здоровую ногу, в результате чего происходит сильное искривление позвоночника.

В том случае если больной своевременно не обращается за медицинской помощью и не занимается лечением заболевания, вызвавшего ишиалгию, могут возникнуть дополнительные неприятные симптомы:

• Нарушение чувствительности больной ноги – вначале в пораженной конечности чувствуется слабость, затем наступает онемение;
• Судороги икроножных мышц;
• Гипертонус мышц поясницы;
• Нарушение рефлексов;
• Нарушение работы выделительных органов – в особо тяжелых случаях могут возникнуть недержание мочи и кала.

Какие факторы располагают к болезни?

Существуют определенные факторы, увеличивающие риск возникновения ишиалгии.

Вероятность появления болевого синдрома, связанного с компрессией седалищного нерва, многократно возрастает под действием следующих причин:

1. Пожилой возраст – кроме того, что с возрастом появляется большое количество патологий позвоночника, способствовать защемлению нерва могут костные шпоры.
2. Сахарный диабет – при этом заболевании в организме накапливается большое количество токсических веществ, что может приводить к воспалению корешков седалищного нерва.
3. Избыточный вес – большая нагрузка на позвоночник одна из причин воспаления нервных окончаний.
4. Малоподвижный образ жизни – резкий поворот или подъем тяжестей при слабых мышцах пресса и спины приводит к повреждению позвоночника.

О лечении защемления нерва в шейном отделе позвоночника читайте здесь.

Негативным фактором, который может спровоцировать болезненное ущемление нервных окончаний может быть сидячая работа или профессиональная деятельность, связанная с интенсивными физическими нагрузками.

Как диагностируют болезнь?

Для того чтобы точно диагностировать ишиалгию, используется несколько различных методов, которые позволяют провести комплексное обследование и выявить причину возникновения боли. В настоящее время применяются следующие методы диагностики.

Осмотр невропатолога

Именно к этому врачу следует обратиться в случае подозрения на проблемы с седалищным нервом.

Специалист обязательно задаст множество уточняющих вопросов, а также проведет следующие манипуляции:

• Проверит рефлексы колена и ахиллова сухожилия, а также рефлекс подошвы – повышенная или сниженная реакция при ударе специальным молотком, будет являться одним из симптомов; Что такое тендиноз сухожилия читайте здесь.
• Определит, имеет ли место симптом Лассега – сильная боль при подъеме прямой ноги в положении лежа и уменьшение неприятных ощущений при сгибании конечности;
• Специалист поможет установить присутствует ли симптом Бонне – в этом случае подъем и сгибание ноги пациента, выполняется врачом;
• Доктор может также попросить выпрямить ногу в сидячем положении или поднять скрещенные ноги.

В ходе неврологического обследования диагностируется ишиалгия и выявляются возможные причины ее возникновения.

Анализ крови и мочи

Лабораторное исследование является дополнительным инструментом, помогающим выявить причины зажатия седалищного нерва. Анализ крови и мочи позволяет оценить состояние здоровья пациента и обнаружить возможные заболевания, которые провоцируют болевой синдром.

Специальные методы исследования

В сложных случаях, когда трудно определить точное место локализации боли и причину ее возникновения, могут применяться дополнительные методы исследования.

К ним относятся:

• Рентгенография позвоночника – данный метод применяется в случае сильных болей, которые продолжаются больше пяти недель;
• УЗИ почек – болезненные ощущения могут быть вызваны заболеванием почек, для уточнения их состояния проводится специальное исследование;
• Компьютерная томография – позволяет выявить различные травмы и патологии костной ткани;
• МРТ – позволяет выявить возможные грыжи, опухоли, а также воспалительный процесс.

Лечение ишиалгии

Как любая патология в организме ишиалгия требует своевременного и комплексного лечения. Оно, как правило, осуществляется в двух направлениях: снятие мышечного спазма и болевого синдрома, и лечение заболевания вызвавшего защемление седалищного нерва.

При диагностировании у человека ишиалгии для облегчения состояния могут применяться следующие методы:

• Медикаментозное лечение;
• Физиотерапевтические процедуры;
• Массаж;
• Лечебная физкультура.

Применяются также средства народной терапии, которые помогают облегчить состояние при возникновении кратковременного приступа.

Лечение в домашних условиях

В случае возникновения резкой внезапной боли в домашних условиях необходимо выполнить следующие действия:

• Обеспечить позвоночнику покой, желательно лежать на твердой поверхности и не подниматься в течение суток;
• Принять обезболивающее лекарство;
• Сделать холодный компресс на область поясницы.

После осмотра и постановки диагноза врач назначит лечение, которое можно успешно дополнять методами народной медицины. В основном они заключаются во внешнем воздействии на пораженную область и легко выполняются в домашних условиях.

Наиболее эффективными и распространенными являются следующие способы снятия воспаления и болевого синдрома:

1. Прикладывание пчелиного воска к проблемным участкам. Воск не должен обжигать кожу, но разогреть его следует до горячего состояния. Сверху нужно накрыть полиэтиленом, для сохранения тепла и укутать теплой одеждой, лучше шерстяной.
2. Компресс с керосином и хреном. Взять в равных пропорциях тертую редьку и хрен, добавить по 10 мл керосина и уксуса, а также чайную ложку соли. Состав нужно настоять в течение недели, а затем наносить на область поясницы дважды в день. Длительность процедуры 1 час.
3. Компресс со скипидаром. Этого средства в чистом виде достаточно взять всего 15 мл и смешать с яичным белком. Полученный состав наносится на ткань, которая накладывается на поясницу. Затем утепляется полиэтиленом и теплым платком. Время проведения процедуры индивидуально. Рекомендуется снять компресс при появлении интенсивных болей.

Данные манипуляции, особенно в период обострения ишиалгии, следует выполнять только после консультации со специалистом. Занимаясь самолечением можно значительно ухудшить состояние.

Лечение медикаментами

При лечении ишиалгии главной задачей является снятие болевого синдрома и уменьшение воспаления.

В зависимости от причины сдавливания нервных корешков и индивидуальных особенностей, может быть назначен прием различных препаратов, таких как:

• Нестероидные противовоспалительные препараты – назначают для снятия болевых ощущений и воспаления, наибольшей эффективностью обладают лекарственные средства в инъекциях;
• Сильные обезболивающие препараты – применяют для купирования сильных болей. Подобные лекарственные средства имеют ряд противопоказаний, поэтому используются только по назначению врача;
• Успокоительные средства;
• Витамины группы В;
• Новокаиновые блокады – назначаются в тяжелых случаях при длительном и очень сильном болевом синдроме;
• Местные противовоспалительные средства – мази или кремы с обезболивающим эффектом также применяются в комплексной терапии ишиалгии.

Иная терапия

В период обострения болезни лечение проводится только лекарственными средствами при полном покое больного. После снятия сильных болей назначают физиотерапию, массаж и лечебную физкультуру.

Наиболее эффективными являются следующие физиотерапевтические процедуры:

• Электрофорез с новокаином – уменьшает болевой синдром;
• УВЧ – снимает воспаление и улучшает кровообращение;
• Терапия лазером – улучшает обменные процессы в тканях, снимает отек, уменьшает боль;
• Магнитотерапия – улучшает питание тканей и кровообращение.

Физиотерапия также имеет ряд противопоказаний, поэтому такие процедуры назначаются после тщательного обследования.

После снятия болевого синдрома, когда больному разрешается вставать и двигаться, назначается курс физических упражнений. Заниматься лечебной гимнастикой можно на специальных занятиях или в домашних условиях.

Комплекс упражнений направлен на растяжение позвоночника и снятие мышечного спазма и имеет следующие особенности:

• Вначале все упражнения выполняются лежа на спине (подтягивание коленей к животу, поднятие прямых ног и др.), постепенно добавляются упражнения, которые выполняются сидя на стуле или стоя;
• В комплекс включаются упражнения на растяжение мышц (наклоны, повороты и др.), выполняются они очень медленно и плавно;
• Обязательно выполняются упражнения для позвоночника и тазобедренных суставов (махи ногами, приседания и др.).

Лечебный массаж при ишиалгии направлен на снятие мышечного напряжения и восстановления подвижности. Массаж не проводится в стадии обострения и должен выполняться только специалистом.

Рекомендации и профилактика болезни

Ишиалгия требует своевременного и комплексного лечения, поэтому при возникновении неприятных ощущений не стоит откладывать визит к врачу, терпеть боль и заниматься самолечением. Проведенная терапия позволяет минимизировать риск возникновения осложнений.

Для сохранения здоровья спины и обеспечения профилактики ишиалгии требуется:

• Сохранять физическую активность;
• Не допускать появление избыточного веса;
• Соблюдать технику поднятия тяжестей;
• Избегать резких поворотов;
• Своевременно проводить терапию заболеваний позвоночника;
• Следить за осанкой;
• Укреплять мышцы спины и живота.

Соблюдение всех правил и рекомендаций, правильное питание и активный образ жизни помогут предотвратить возникновение проблем с седалищным нервом.