Ишиалгия — симптомы, диагностика и лечение
- Что такое ишиалгия? ⇩
- Причины ишиалгии ⇩
- Характерные симптомы и признаки болезни ⇩
- Какие факторы располагают к болезни? ⇩
- Как диагностируют болезнь? ⇩
- Осмотр невропатолога ⇩
- Анализ крови и мочи ⇩
- Специальные методы исследования ⇩
- Лечение ишиалгии ⇩
- Лечение в домашних условиях ⇩
- Лечение медикаментами ⇩
- Иная терапия ⇩
- Рекомендации и профилактика болезни ⇩
В настоящее время участились случаи возникновения болевых ощущений в области спины. Здоровые люди трудоспособного возраста внезапно сталкиваются с мучительной болью, которая затрагивает не только спину, но и бедра, ягодицы и отдает в ноги. Неприятные ощущения усиливаются при ходьбе, наклонах и поворотах, беспокоят в положении сидя и даже во время отдыха. Этот комплекс болезненных симптомов носит название ишиалгия.
Что такое ишиалгия?
Ишиалгия не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой болевой синдром, связанный с компрессионным воздействием на седалищный нерв.
Седалищный нерв в организме человека имеет самую большую протяженность и толщину. Он начинается в области спинного мозга, проходит через бедра и ягодицы и опускается в ноги. Седалищный нерв имеет большое количество ответвлений, которые находятся в мягких тканях бедер и ягодиц. Тут вы найдете аналогичную статью на тему «Лечение воспаления седалищного нерва в домашних условиях».
Ишиалгия появляется в следующих случаях:
- Сдавливание корешков седалищного нерва;
- Сильный воспалительный процесс в нервных окончаниях;
- Выход кончиков седалищного нерва за пределы канала.
Причины ишиалгии
Ишиалгический синдром может быть вызван рядом заболеваний, травм и патологий. Возможные причины появления ишиалгии можно разделить на две большие группы: патологические процессы в позвоночнике и другие причины.
Вызывать компрессию седалищного нерва могут следующие негативные процессы в позвоночнике:
- Межпозвоночная грыжа – центральная часть диска, при этом выпирает в сторону позвоночного канала, сдавливая корешок нерва. Кроме этого грыжа выделяет большое количество гиалуроновой кислоты, которая вызывает сильнейший воспалительный процесс.
- Стеноз канала – при этой патологии ишиалгия появляется в основном при ходьбе. Сжатье нервных корешков происходит в результате атрофии костной ткани и сужения межпозвоночного канала.
- Смещение позвонков – подобное явление часто происходит в поясничном отделе позвоночника, смешение вышележащего позвонка сдавливает нервный корешок, вызывая болезненные ощущения.
Неприятное состояние характеризующиеся ишиалгическими болями может быть вызвано также другими причинами, к которым относятся:
- Воспаление грушевидной мышцы – данная мышца находится под ягодичной и прилегает непосредственно к седалищному нерву. Длительное напряжение грушевидной мышцы приводит к сдавливанию нервного окончания.
- Беременность – ишиалгия в этом случае обусловлена давлением плода на корешки седалищного нерва в области крестца.
- Травма позвоночника – повреждение органов, мышц таза, микропереломы могут привести к ущемлению седалищного нерва.
- Опухоль в области позвоночника – в редких случаях злокачественное или доброкачественное образование также может стать причиной ишиалгии.
Болевой синдром может возникнуть при значительных физических нагрузках, слабые мышцы спины и плохая физическая подготовка увеличивают риск возникновения ишиалгии.
Характерные симптомы и признаки болезни
Боль при данном заболевании появляется практически всегда и может быть разной интенсивности.
Особенностями болевого синдрома при ущемлении седалищного нерва являются:
- Боль усиливается при изменении положения тела;
- При ходьбе возникает приступ острой боли;
- Болезненные ощущения распространяются от поясничного отдела вниз, затрагивая ягодицы, бедро, голень и опускаясь в стопу;
- Как правило, боль локализуется только в одной стороне тела.
Болевой синдром доставляет больному множество неприятных ощущений и вынуждает ограничивать движения, вследствие чего возникают следующие характерные признаки ишиалгии:
- Снижается тонус икроножных мышц, становятся дряблыми мышцы бедер и ягодиц;
- Меняется походка, человек старается не наступать на больную ногу, подволакивая ее при ходьбе. Появляется хромота;
- Развивается сколиоз, для того чтобы снизить болевые ощущения человек старается стоять и ходить опираясь только на здоровую ногу, в результате чего происходит сильное искривление позвоночника.
В том случае если больной своевременно не обращается за медицинской помощью и не занимается лечением заболевания, вызвавшего ишиалгию, могут возникнуть дополнительные неприятные симптомы:
- Нарушение чувствительности больной ноги – вначале в пораженной конечности чувствуется слабость, затем наступает онемение;
- Судороги икроножных мышц;
- Гипертонус мышц поясницы;
- Нарушение рефлексов;
- Нарушение работы выделительных органов – в особо тяжелых случаях могут возникнуть недержание мочи и кала.
Какие факторы располагают к болезни?
Существуют определенные факторы, увеличивающие риск возникновения ишиалгии.
Вероятность появления болевого синдрома, связанного с компрессией седалищного нерва, многократно возрастает под действием следующих причин:
- Пожилой возраст – кроме того, что с возрастом появляется большое количество патологий позвоночника, способствовать защемлению нерва могут костные шпоры.
- Сахарный диабет – при этом заболевании в организме накапливается большое количество токсических веществ, что может приводить к воспалению корешков седалищного нерва.
- Избыточный вес – большая нагрузка на позвоночник одна из причин воспаления нервных окончаний.
- Малоподвижный образ жизни – резкий поворот или подъем тяжестей при слабых мышцах пресса и спины приводит к повреждению позвоночника.
О лечении защемления нерва в шейном отделе позвоночника читайте здесь.
Негативным фактором, который может спровоцировать болезненное ущемление нервных окончаний может быть сидячая работа или профессиональная деятельность, связанная с интенсивными физическими нагрузками.
Как диагностируют болезнь?
Для того чтобы точно диагностировать ишиалгию, используется несколько различных методов, которые позволяют провести комплексное обследование и выявить причину возникновения боли. В настоящее время применяются следующие методы диагностики.
Осмотр невропатолога
Именно к этому врачу следует обратиться в случае подозрения на проблемы с седалищным нервом.
Специалист обязательно задаст множество уточняющих вопросов, а также проведет следующие манипуляции:
- Проверит рефлексы колена и ахиллова сухожилия, а также рефлекс подошвы – повышенная или сниженная реакция при ударе специальным молотком, будет являться одним из симптомов; Что такое тендиноз сухожилия читайте здесь.
- Определит, имеет ли место симптом Лассега – сильная боль при подъеме прямой ноги в положении лежа и уменьшение неприятных ощущений при сгибании конечности;
- Специалист поможет установить присутствует ли симптом Бонне – в этом случае подъем и сгибание ноги пациента, выполняется врачом;
- Доктор может также попросить выпрямить ногу в сидячем положении или поднять скрещенные ноги.
В ходе неврологического обследования диагностируется ишиалгия и выявляются возможные причины ее возникновения.
Анализ крови и мочи
Лабораторное исследование является дополнительным инструментом, помогающим выявить причины зажатия седалищного нерва. Анализ крови и мочи позволяет оценить состояние здоровья пациента и обнаружить возможные заболевания, которые провоцируют болевой синдром.
Специальные методы исследования
В сложных случаях, когда трудно определить точное место локализации боли и причину ее возникновения, могут применяться дополнительные методы исследования.
К ним относятся:
- Рентгенография позвоночника – данный метод применяется в случае сильных болей, которые продолжаются больше пяти недель;
- УЗИ почек – болезненные ощущения могут быть вызваны заболеванием почек, для уточнения их состояния проводится специальное исследование;
- Компьютерная томография – позволяет выявить различные травмы и патологии костной ткани;
- МРТ – позволяет выявить возможные грыжи, опухоли, а также воспалительный процесс.
Лечение ишиалгии
Как любая патология в организме ишиалгия требует своевременного и комплексного лечения. Оно, как правило, осуществляется в двух направлениях: снятие мышечного спазма и болевого синдрома, и лечение заболевания вызвавшего защемление седалищного нерва.
При диагностировании у человека ишиалгии для облегчения состояния могут применяться следующие методы:
- Медикаментозное лечение;
- Физиотерапевтические процедуры;
- Массаж;
- Лечебная физкультура.
Применяются также средства народной терапии, которые помогают облегчить состояние при возникновении кратковременного приступа.
Лечение в домашних условиях
В случае возникновения резкой внезапной боли в домашних условиях необходимо выполнить следующие действия:
- Обеспечить позвоночнику покой, желательно лежать на твердой поверхности и не подниматься в течение суток;
- Принять обезболивающее лекарство;
- Сделать холодный компресс на область поясницы.
После осмотра и постановки диагноза врач назначит лечение, которое можно успешно дополнять методами народной медицины. В основном они заключаются во внешнем воздействии на пораженную область и легко выполняются в домашних условиях.
Наиболее эффективными и распространенными являются следующие способы снятия воспаления и болевого синдрома:
- Прикладывание пчелиного воска к проблемным участкам. Воск не должен обжигать кожу, но разогреть его следует до горячего состояния. Сверху нужно накрыть полиэтиленом, для сохранения тепла и укутать теплой одеждой, лучше шерстяной.
- Компресс с керосином и хреном. Взять в равных пропорциях тертую редьку и хрен, добавить по 10 мл керосина и уксуса, а также чайную ложку соли. Состав нужно настоять в течение недели, а затем наносить на область поясницы дважды в день. Длительность процедуры 1 час.
- Компресс со скипидаром. Этого средства в чистом виде достаточно взять всего 15 мл и смешать с яичным белком. Полученный состав наносится на ткань, которая накладывается на поясницу. Затем утепляется полиэтиленом и теплым платком. Время проведения процедуры индивидуально. Рекомендуется снять компресс при появлении интенсивных болей.
Данные манипуляции, особенно в период обострения ишиалгии, следует выполнять только после консультации со специалистом. Занимаясь самолечением можно значительно ухудшить состояние.
Лечение медикаментами
При лечении ишиалгии главной задачей является снятие болевого синдрома и уменьшение воспаления.
В зависимости от причины сдавливания нервных корешков и индивидуальных особенностей, может быть назначен прием различных препаратов, таких как:
- Нестероидные противовоспалительные препараты – назначают для снятия болевых ощущений и воспаления, наибольшей эффективностью обладают лекарственные средства в инъекциях;
- Сильные обезболивающие препараты – применяют для купирования сильных болей. Подобные лекарственные средства имеют ряд противопоказаний, поэтому используются только по назначению врача;
- Успокоительные средства;
- Витамины группы В;
- Новокаиновые блокады – назначаются в тяжелых случаях при длительном и очень сильном болевом синдроме;
- Местные противовоспалительные средства – мази или кремы с обезболивающим эффектом также применяются в комплексной терапии ишиалгии.
Иная терапия
В период обострения болезни лечение проводится только лекарственными средствами при полном покое больного. После снятия сильных болей назначают физиотерапию, массаж и лечебную физкультуру.
Наиболее эффективными являются следующие физиотерапевтические процедуры:
- Электрофорез с новокаином – уменьшает болевой синдром;
- УВЧ – снимает воспаление и улучшает кровообращение;
- Терапия лазером – улучшает обменные процессы в тканях, снимает отек, уменьшает боль;
- Магнитотерапия – улучшает питание тканей и кровообращение.
Физиотерапия также имеет ряд противопоказаний, поэтому такие процедуры назначаются после тщательного обследования.
После снятия болевого синдрома, когда больному разрешается вставать и двигаться, назначается курс физических упражнений. Заниматься лечебной гимнастикой можно на специальных занятиях или в домашних условиях.
Комплекс упражнений направлен на растяжение позвоночника и снятие мышечного спазма и имеет следующие особенности:
- Вначале все упражнения выполняются лежа на спине (подтягивание коленей к животу, поднятие прямых ног и др.), постепенно добавляются упражнения, которые выполняются сидя на стуле или стоя;
- В комплекс включаются упражнения на растяжение мышц (наклоны, повороты и др.), выполняются они очень медленно и плавно;
- Обязательно выполняются упражнения для позвоночника и тазобедренных суставов (махи ногами, приседания и др.).
Лечебный массаж при ишиалгии направлен на снятие мышечного напряжения и восстановления подвижности. Массаж не проводится в стадии обострения и должен выполняться только специалистом.
Рекомендации и профилактика болезни
Ишиалгия требует своевременного и комплексного лечения, поэтому при возникновении неприятных ощущений не стоит откладывать визит к врачу, терпеть боль и заниматься самолечением. Проведенная терапия позволяет минимизировать риск возникновения осложнений.
Для сохранения здоровья спины и обеспечения профилактики ишиалгии требуется:
- Сохранять физическую активность;
- Не допускать появление избыточного веса;
- Соблюдать технику поднятия тяжестей;
- Избегать резких поворотов;
- Своевременно проводить терапию заболеваний позвоночника;
- Следить за осанкой;
- Укреплять мышцы спины и живота.
Соблюдение всех правил и рекомендаций, правильное питание и активный образ жизни помогут предотвратить возникновение проблем с седалищным нервом.