Надлобковый катетер или цистостома мочевого пузыря у мужчин: правила и особенности ухода за трубкой для отвода мочи
Цистостома представляет собой специальную трубку для отвода мочи. Применяется изделие, если мочевой пузырь по каким-либо причинам не в силах справляться с данной функцией, а катетер запрещён к использованию. Цистостома помещается прямо в мочевой пузырь пациента через брюшную стенку.
В нормальном состоянии, при наполнении мочевого пузыря к мозгу поступает сигнал, сфинктер расслабляется, моча по уретре оттекает. Существует ряд заболеваний, во время которых мозг не получает сигнал, мочевой пузырь наполняется, а человек об этом не знает. Такое состояние крайне опасно для здоровья и жизни пациента. Цистостома способствует решению этой проблемы.
Показания к использованию
Цистостома – специальная трубочка, используемая для отвода мочи прямо из мочевого пузыря. Для установки прибора проводится операция под общим наркозом, что предполагает небольшой надрез в брюшной полости.
Операция назначается в следующих случаях:
- имеются противопоказания к установке катетера/пациент не в силах самостоятельно проводить эту операцию. Также цистостома используется для больных, которым необходимо длительное пользование дренажной системой;
- различные травмы уретры, повреждения пениса пациента;
- наличие у мужчины проблем с мочеиспусканием (наблюдается непроизвольная задержка);
- течение аденомы простаты;
- аномалии строения мочевыводящих путей, половых органов у пациента;
- наличие образований в мочеполовых органах;
- предстоящая операция в области брюшной полости;
- наличие больших конкрементов в мочевыводящих путях, нарушающих нормальный отток мочи;
- оперативные вмешательства, затрагивающие область уретры;
- невозможность человека контролировать акт мочеиспускания в силу наличия психических заболеваний.
Самостоятельно начинать использовать приспособление категорически запрещено. Использование цистостомы прописывает медик, учитывая показания к данной операции, возможные противопоказания.
Посмотрите перечень и характеристику антибиотиков при воспалении почек у женщин и мужчин.
Инструкция по применению лекарства Палин при цистите описана на этой странице.
В каких случаях нельзя использовать приспособление
Приспособление имеет массу преимуществ перед катетером, но имеются случаи, при которых использование цистостомы категорически запрещено:
- злокачественные образования в мочевыводящих органах;
- особенности строения, расположения мочевого пузыря, при котором закрывается обзор во время исследований, при пальпации не ощущаются чёткие границы органа.
К относительным противопоказаниям относят:
- пониженный уровень свёртываемости крови у пациента (наличие цистостомы может привести к кровотечению, обильной кровопотере);
- наличие у пациента протезов в тазобедренной области;
- наличие в анамнезе больного операций в нижнем квадранте живота.
Преимущества и недостатки
Множество преимуществ приспособления делают его удобным в использовании, эффективным для выведения мочи из мочевого пузыря:
- за цистостомой легко ухаживать;
- установка, которая крепится в брюшной области, не даёт выпасть трубке, повредить мочевыводящие пути;
- изделие никак не препятствует интимной близости мужчины;
- если наружная трубка забита, то имеется другой выход урине – через уретральный канал;
- процедура обратима, место цистостомы быстро зарастёт, функцию самостоятельного мочеиспускания можно восстановить, проделывая некоторые упражнения.
Любое приспособление имеет ряд недостатков, надлобковый катетер не исключение:
- у некоторых пациентов отмечается повышенная чувствительность вокруг области крепления изделия. Спустя несколько дней, неприятные ощущения у 95% больных исчезают;
- в отдельных случаях пациенты жалуются на спазмы мочевого пузыря, уретры;
- при избыточной массе тела надлобковый катетер использовать запрещено;
- место крепления цистостомы может подтекать, у некоторых пациентов процесс – временный (длится до двух недель), другим приходится наложить специальную повязку вокруг трубки;
- постоянные катетеры, введённые прямо в мочевой пузырь чаще приводят к инфекции, чем зажимы на половой член (при недержании) или самокатеризация;
- при неправильном уходе, цистостома может забиться, что ведёт к осложнениям.
Важно! При использовании цистостомы больше месяца, регулярно перекрывайте приспособление для тренировки мочевого пузыря. Отсутствие упражнений ведёт к сморщиванию органа, потери его основных функций.
Процесс установки
Цистостома может быть установлена в несколько способов: по предварительной записи, в случае острой необходимости. В любом случае, перед хирургическим вмешательством нужно подготовиться, иначе избежать осложнений не удастся.
Подготовка к операции
Процесс установки надлобкового катетера называется цистостомией. Для увеличения эффективности процедуры перед её проведением требуется специальная подготовка.
Рекомендации:
- сдайте анализы, назначенные доктором (конкретный перечень исследований зависит от специфики заболевания);
- в день операции рекомендуется выпить много воды, растянув мочевой пузырь;
- откажитесь от физических нагрузок, напитков, раздражающих слизистую мочевого пузыря (кофе, газированные напитки).
Узнайте о том, как приготовить кисель из клюквы для почек и как его принимать.
О вероятных причинах и лечении боли после мочеиспускания у женщин написано на этой странице.
Перейдите по ссылке http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/vospalenije-u-zhenshin.html и посмотрите список антибиотиков при воспалении мочевого пузыря у женщин.
Ход процедуры
В настоящее время чаще всего используют две методики установки цистостомы: троакарная и открытая цистостомия. Последний вариант используется редко. Троакарная операция требует использование троакаров, которые вводят в надлобковую область. Место надреза обрабатывают антисептиком, проводится резекция брюшной полости на 30 мм, затем вводят троакар с трубкой. Систему пришивают к коже, остальные части изделия крепят в нужных местах (живот, бедро при помощи медицинской ленты).
Первый раз катетер меняют спустя восемь недель после установки. Для этого обратитесь в поликлинику, медсестра поможет проделать манипуляции. Затем самостоятельно можете выполнять действия, правильно ухаживать за надлобковым катетером.
Возможные осложнения
В большинстве случаев установка цистостомы проходит гладко, никаких побочных эффектов не наблюдается.
Неправильный уход за изделием, аномальное строение мочевыводящих путей пациента могут привести к осложнениям:
- место крепления надлобкового катетера может нагноиться, в результате течения воспалительного процесса;
- в отдельных случаях проявляется аллергическая реакция на вещества, из которых изготовлен прибор;
- в области разреза иногда появляется кровотечение;
- воспалительные реакции мочевого пузыря являются самыми часто встречаемыми осложнениями;
- в процессе операции может травмироваться прямая кишка, если во время процедуры мочевой пузырь не был до конца наполнен.
В каких случаях нужно немедленно обратиться к доктору:
- изменение консистенции, цвета или запаха выделяемой мочи (наличие гноя, кровянистых выделений);
- резкое повышение температуры тела без видимых на то причин;
- отсутствие выделения мочи (может свидетельствовать о нарушении целостности трубки или течения патологических процессов в мочевыводящих органах);
- возникновение в области крепления надлобкового катетера сгустков крови, кровянистых выделений, присутствие их в моче.
Установка цистостомы приводит к физическому, психическому дискомфорту пациента. Перед операцией проконсультируйтесь с доктором, учитывайте тот факт, что изделие может спасти вам жизнь.
Важно! При обнаружении неприятных симптомов немедленно посетите доктора или вызовите скорую помощь. Самостоятельно пытаться вставить цистостому, раскрутить изделие или провести какие-либо другие манипуляции категорически запрещено!
Техника ухода за цистостомой
Промывание изделия, регулярный уход за ним – залог отсутствия инфекции, правильного функционирования надлобкового катетера.
Перед началом процедуры наденьте перчатки, продезинфицируйте имеющиеся инструменты:
- на водяной бане подогрейте нужный раствор (нитрат серебра или раствор Фурацилина) до 38 градусов, наберите в шприц 150 мл средства;
- отсоедините контейнер для мочи от катетера;
- присоедините к катетеру шприц, промойте мочевой пузырь, выводя жидкость в мочеприёмник;
- контейнер для мочи вымойте или возьмите новый и присоедините к надлобковому катетеру;
- кожу вокруг обработайте любым антисептиком;
- приложите сухую антисептическую повязку (можно купить в аптеке). Некоторые пациенты предпочитают носить повязку постоянно, предупреждая протекание;
- антисептические салфетки прикрепите бандажом или медицинским пластырем.
Со временем процедура перестанет быть сложной, большинство пациентов справляются с задачей очень быстро, без трудностей.
Профилактика осложнений
Гигиена является самым важным аспектом в использовании надлобкового катетера. Медики рекомендуют пациентам придерживаться некоторых правил, которые облегчат жизнь, предупредят присоединение инфекции.
Рекомендации:
- промывайте кожу в месте крепления трубки дважды в день тёплой водой с мылом;
- перед любыми манипуляциями с цистостомой мойте руки, обрабатывайте кожу антисептиком;
- не соприкасайтесь мочеприёмник с унитазом, так вы увеличиваете риск заражения мочевого пузыря;
- принимайте душ, откажитесь от ванны, используйте средства гигиены из натуральных компонентов без отдушек и консервантов;
- принимайте душ ежедневно, не убирая трубки;
- для промывания почек, мочевыводящих путей, пейте не менее двух литров чистой воды в день;
- «бедренные» ремни предотвратят выдёргивание цистостомы;
- всегда при себе имейте запасной катетер, в случае выпадения основного, замените его в течение 60 минут, затем немедленно обратитесь к доктору;
- наличие спазмов мочевого пузыря или уретры – повод обратиться к доктору за назначением болеутоляющих.
Правильное применение и уход за цистостомой поможет своевременно опорожнять мочевой пузырь, поддерживать хорошее самочувствие пациента. В случаев возникновения непредвиденных ситуаций, осложнений, вызовите скорую помощь. Открытая рана может стать «входной дверью» для инфекций. Берегите здоровье, следуйте рекомендациям специалистов.
Подробнее о правилах ухода за цистостомой мочевого пузыря узнайте из следующего ролика: