Злокачественное образование, склонное к разрастанию и метастазированию — рак почки: прогнозы после удаления и продолжительность жизни пациентов

Рак почки – злокачественное образование, склонное к разрастанию и метастазированию. Поразиться раковой опухолью может как одна, так и обе почки. В структуре онкологических заболеваний рак почки встречается у 3% взрослых пациентов. У мужчин данная патология встречается вдвое чаще, чем у женщин.

Ежегодно специалисты усовершенствуют методики лечения рака. Несмотря на это, уровень смертности остается высоким. Каждый год на планете фиксируют около 12 тысяч случаев смертельного исхода рака почек. Причина чаще всего кроется в позднем диагностировании проблемы. Ведь на ранних стадиях болезнь может протекать бессимптомно. Ни одна, даже очень успешная операция по удалению опухоли не дает гарантии отсутствия рецидивов в будущем и развития метастазов.

Виды патологии

Рак почки может быть нескольких видов. Во многом продолжительность жизни больного зависит от характера новообразования.

По локализации опухоли рак почки может быть:

• односторонним;
• двухсторонним;
• единственной почки.

Среди опухолей паренхимы выделяют:

• почечно-клеточную карциному;
• нефробластому (опухоль Вильмса);
• опухоль Гравица (гипернефроидный рак);
• саркому.

Новообразования лоханки:

• переходно-клеточный и плоскоклеточный рак;
• слизистожелезистая опухоль;
• саркома.

Рак почки код по МКБ 10 — С64 — С65, в зависимости от стороны и места поражения парного органа.

Узнайте инструкцию по применению БАДа Урисан для профилактики мочекаменной болезни.

Эффективные методы лечения острого геморрагического цистита у женщин описаны на этой странице.

Причины возникновения

Точно ответить, почему образуются злокачественные опухоли в почках, никто не может.

Предрасполагающие факторы, которые могут стать пусковым механизмом развития злокачественного образования:

• Курение – в сигаретах много канцерогенов, которые пагубным образом действуют на ткани почек. По статистике, у большинства больных раком почек имеется эта вредная привычка.
• Наследственность – если в семье имеются больные онкологическими заболеваниями, риск заболеть раком почки увеличивается.
• Ожирение – злоупотребление жирной и вредной едой приводит к увеличению веса и нарушению обмена веществ.
• Травмы – любое повреждение почечных тканей (при падениях, сильных ушибах) может стать причиной развития злокачественной опухоли.
• Прием лекарств – постоянное применение одних и тех же препаратов при некоторых заболеваниях увеличивает риск развития рака.

Также к раку почки могут привести гормональные нарушения, хронические патологии, употребление некачественной воды, контакт с химическими веществами и воздействие радиоактивного облучения.

Стадии заболевания

Современная медицина выделяет несколько стадий рака почки. Благодаря им специалисты определяют течение патологии, характеристику опухоли, степень ее развития и роста.

При диагностике рака почек используется международная классификация TNM:

• Т – оценка первичных характеристик образования (размер, проникновение в близлежащие ткани);
• N – оценка лимфоузлов, вовлечение их в патологический процесс;
• М – определение процесса метастазирования.

Выделяет 4 стадии рака почек.

Первая

Опухоль не более 2,5 см. Ее окружает капсула, из-за которой при пальпации органа обнаружить образование невозможно. Диагностика рака на 1 стадии чаще случайная, когда проводятся исследования по другому поводу. Внешних симптомов, как правило, не наблюдается.

Обратите внимание! Полное излечение при первой стадии рака возможно в 90% случаев.

Вторая

Опухоль медленно растет, размеры достигают 7 см, но за границы почек она не выходит. Опухолевые узелки можно обнаружить при пальпации. У пациента могут быть болевые ощущения в районе почек, в моче появляются признаки гематурии.

Даже после полного излечения на 2 стадии возможны рецидивы патологии. Больному придется наблюдаться всю жизнь у специалиста и контролировать состояние здоровья почек.

Третья

Опухоль сильно увеличивается в размерах, начинает проникать в околопочечную клетчатку, надпочечники, лимфоузлы, крупные вены.

Четвертая

Активный рост злокачественного образования. Метастазы распространяются на кишечник, печень, легкие и другие органы. У некоторых больных метастазирование может развиваться спустя 10 лет после начала опухолевого процесса.

Диагностика

В большинстве случаев рак почки диагностируют на 3-4 стадии, когда уже у больного патологический процесс сильно запущен. При подозрениях на проблемы с почками необходимо сразу обратиться к урологу. Он проведет первичный осмотр, пальпацию, соберет тщательный анамнез.

Для того, чтобы получить подтверждение диагноза, назначаются разные исследования:

• лабораторные;
• ультразвуковые;
• рентгенологические и другие.

Всем больным нужно сдать лабораторные анализы:

• общий мочи и крови;
• цитологию;
• биохимию крови.

Если лабораторные исследования подтвердят подозрение на наличие новообразования в почках, проводятся дополнительные аппаратные исследования:

• МРТ;
• КТ;
• ренальная ангиография;
• экскреторная и рентгеноконтрастная урография;
• радионуклидное сканирование;
• нефросцинтиграфия.

Больным с подозрением на злокачественную опухоль проводят биопсию. Врач делает закрытую пункцию, чтобы взять на анализ биоматериал из образования. Процедура проводится под контролем ультразвукового аппарата. Чтобы определить, есть ли метастазы на других органах, дополнительно проводят рентген бронхов и легких, УЗИ органов ЖКТ.

Общие правила и методы лечения

Тактика лечения рака почки зависит от стадии патологического процесса, результатов анализов и гистологии, возраста больного, наличия сопутствующих болезней.

При раковых образованиях задействуют разные методы лечения:

• операция;
• химиотерапия;
• лучевая терапия;
• иммунотерапия;
• гормонотерапия.

Оперативное вмешательство

Самым эффективным методом лечения рака почки на сегодня остается хирургическое удаление злокачественного образования. Хирурги используют разные виды операций. Все зависит от местонахождения опухоли, ее размеров, наличия метастазов.

Вмешательство осуществляют 2 способами:

• Резекция – органосохраняющая операция, вырезается только новообразование с окружающим участком почечной ткани. Такое вмешательство при злокачественных опухолях опасно из-за опасности метастазирования.
• Нефроэктомия – полное удаление пораженной почки и близлежащих тканей. Это самый радикальный, во многих случаях единственный метод лечения рака почки. При распространении опухоли на верхний полюс органа может быть ампутирован надпочечник.

Частое мочеиспускание у женщин при беременности: норма или патология? У нас есть ответ!

О том, для чего назначают Лазикс и как принимать медикамент прочтите по этому адресу.

Перейдите по ссылке http://vseopochkah.com/diagnostika/analizy/mocha-po-nechiporenko.html и узнайте о том, что показывает моча по Нечипоренко и как правильно собрать урину.

Сегодня очень распространены оперативные методики с применением лапароскопа. Впервые лапароскопию с удалением почки провели в 1990 г. Лапароскопия позволяет существенно сократить период реабилитации, быстрее вернуться к нормальной жизни. Рецидивы после лапароскопии случаются значительно реже, чем при полосной нефроэктомии.

За неделю до операции пациенту нужно подготовиться. Необходимо прекратить прием медикаментов – антикоагулянтов. За день до вмешательства прекратить принимать пишу и сделать очистительную клизму.

За несколько часов до лапароскопии в мочевой пузырь вставляется катетер. Его снимают после операции. Проводится общая внутривенная анестезия. После операции вводятся сильнодействующие анальгетики, притупляющие любой болевой синдром.

Если у пациента запущенная стадия болезни с метастазами на другие органы, удаление почки невозможно. Применяются терапевтические методы лечения. Нефроэктомию используют при одностороннем поражении, при наличии опухоли в обеих почках чаще производят их резекцию.

Прогнозы после нефрэктомии

Главным фактором, который влияет на выживаемость при раке почки, является его ранняя диагностика. Полноценное лечение 1 стадии болезни у 90% случаев заканчивается полным излечением.

Запущенные случаи тяжелее поддаются лечению. Почечно-клеточный рак устойчив к химио- и лучевой терапии, в некоторых случаях на момент обнаружения опухоли нельзя оперировать. При адекватном лечении и метастазах всего 15% пациентов после операции могут прожить еще 5 лет. При прорастании опухоли в лимфатические узлы процент выживаемости еще меньше. В некоторых случаях удаление лимфоузлов, пораженных метастазами, позволяет увеличить продолжительность жизни около 50% пациентов до 10 лет.

Если своевременно обнаружить рак и провести операцию, то при отсутствии метастазов 90-100% больных могут прожить еще 5 лет. Распространение метастазирования на другие органы на много сокращает шансы выживаемости. Если операцию не провести, то выживаемость составляет 0,5-1 год. Продолжительность жизни зависит от массивности распространения метастазов.

Рак почки – тяжелая патология, которая во многих случаях заканчивается летальным исходом. К сожалению, чаще опухоль обнаруживают, когда она уже достигла существенных размеров и дала метастазы. Чем раньше диагностировать рак, чем выше шанс, что лечение пройдет более успешно и больной проживет дольше. На сегодняшний день самым эффективным методом лечения является удаление пораженного органа.

Видео — рекомендации специалистов о том, как победить рак почки: