Что такое нефролитиаз: признаки и симптомы заболевания, эффективные методы лечения
Нефролитиаз – урологическое заболевание, при котором происходит образование камней непосредственно в почках. Не следует путать его с мочекаменной болезнью, при которой конкременты формируются в мочевыводящих путях и которая является более обширным понятием, чем нефролитиаз.
Мужчины подвержены нефролитиазу вдвое чаще, чем женщины. Но последствия женской почечнокаменной болезни более выраженные, что требует более длительного лечения. Размеры, состав и форма камней в почках могут быть разными. Но все они могут доставить массу неприятностей, если их вовремя не обнаружить и не удалить из почек.
Причины развития патологии
Истинных причин, которые непосредственно вызывают формирование почечных камней, пока выяснить не удалось. Но хорошо изучены факторы, которые приводят к этому процессу. К отложению разных типов камней приводят разные факторы. Ураты образуются в кислой среде.
Концентрация мочевой кислоты высокая, если человек употребляет:
- алкоголь;
- кофе;
- говядину;
- баранину;
- антибиотики;
- слабительные средства.
Ощелачивание рН среды приводит к формированию фосфатов. Они чаще наблюдается у тех, кто придерживается вегетарианской диеты. Оксалаты появляются в почках часто по причине сильного нарушения процессов метаболизма, а также большого содержания кальция, витамина С в пище.
Внешние факторы развития нефролитиаза:
- неправильное питание;
- малая подвижность;
- тяжелый физический труд;
- употребление воды плохого качества;
- проживание в условиях жаркого климата.
При любых нарушениях в организме, которые связаны с застоем мочи, в почках скапливается много нерастворимых веществ, из которых оседает песок, а из него уже формируются каменные отложения.
Узнайте инструкция по применению таблеток Цистон для лечения урологических заболеваний.
Правила питания и соблюдения диеты при оксалатах в моче описаны на этой странице.
Внутренние причины патологии:
- травмы костей;
- хронические заболевания ЖКТ;
- инфекции мочевыводящих путей;
- заболевания почек (воспаление, опущение, нарушение кровообращения);
- дефицит некоторых ферментов.
Не последнюю роль в развитии почечнокаменной болезни играет наследственность. Чаще встречается нефролитиаз правосторонний, что объясняется физиологическими особенностями правой почки. Но процесс камнеобразования может быть и двухсторонним, поражать обе почки.
Классификация нефролитиаза
Классификации болезни зависят от первопричины, а также от химического состава конкрементов.
Различают 2 формы болезни по происхождению:
- первичный нефролитиаз. Связан с неправильным питанием и употреблением некачественной воды с большим содержанием солей, при которых происходит сильное закисление мочи;
- вторичный нефролитиаз. Возникает вследствие сопутствующих заболеваний, влияющих на процессы метаболизма в почках.
По составу камней нефролитиаз бывает:
- кальциевый (80% случаев);
- уратный;
- оксалатный;
- цистиновый;
- смешанный.
Коралловидный нефролитиаз – отдельно заболевание со своими особенностями. Это редкая и тяжелая форма нефролитиаза, для которой характерно образование крупного неподвижного камня в чашечно-лоханочной системе, который может занимать ее полностью. Патология часто осложнена вторичным пиелонефритом. Без должного лечения прогрессирует снижение функции почек, развивается почечная недостаточность. Этой форме заболевания больше подвержены женщины.
Признаки и симптомы
Длительное время течение почечнокаменной болезни может быть бессимптомным. Около 15% больных не чувствуют присутствия камней в почках. Размеры конкрементов могут быть разными. От этого зависит интенсивность проявления симптомов. Гладкие камни меньше 3 мм могут самостоятельно проходить через мочеточник, не вызывая неприятных ощущений. Камни побольше могут стать причиной обструкции. Происходит расширение вышележащих отделов мочеточника, чашечек и лоханок почек. Этот процесс сопровождается характерным симптомом – острым приступ спазматической боли в пояснице (почечная колика). Внезапные приступообразные боли могут появляться после физических нагрузок, употребления большого количества жидкости.
Дополнительные признаки нефролитиаза:
- тошнота;
- наличие крови в моче, ее помутнение;
- частое мочеиспускание;
- отечность конечностей;
- головные боли;
- температура;
- повышение давления.
Длительное развитие нефролитиаза может приводить к осложнениям:
- почечная недостаточность;
- пионефроз;
- гидронефроз;
- калькулезный пиелонефрит.
Обратите внимание! В зависимости от размера и местонахождения конкремента характер боли может быть выражен по-разному. Она может быть постоянной или периодической, тупой или острой, менять свою локализацию по мере смены местоположения камня.
Диагностика
Первые действия врача – изучение истории болезни, характера и распространения боли. Для уточнения диагноза и изучения особенностей камней назначается комплекс диагностических мер:
- общий анализ мочи;
- рентген;
- УЗИ почек;
- экскреторная урография;
- КТ, МРТ.
Общие правила и методы лечения
Как только будут получены результаты анализов, для каждого пациента составляется индивидуальный план лечения. Он может включать прием лекарственных препаратов, диетическое питание или хирургическую операцию по удалению камней.
Медикаментозная терапия
К ней можно прибегать только в случае наличия мелких камней, которые не способны вызвать обструкцию почечных канальцев и мочеточников. Некоторые виды камней можно растворить с помощью лекарств. Больших успехов современная медицина достигла в лечении уратного нефролитиаза. Стандарт его лечения – применение цитратных смесей, которые защелачивают мочу, уменьшают кристаллизацию уратов, повышают их растворимость. Цитратные смеси действуют также на оксалаты и кальцинаты. В состав смесей входят лимонная кислота, цитрат натрия, гидрокарбонат калия.
Эффективные препараты:
- Блемарен;
- Солеран;
- Уралит.
Для растворения фосфатов принимают Трилон Б. дополнительно нужно выпивать достаточно минеральной воды (Кисловодская, Трускавецкая).
В профилактических целях рекомендуется принимать фитопрепатары:
Диета и правила питания
При обнаружении в моче солей мочевой кислоты необходимо свести употребление рыбы и мяса до 150 г в день. Их лучше варить или готовить на пару.
Если обнаружены оксалаты, нельзя употреблять продукты с высоким содержанием кальция, оксалата и витамина С (молоко, клубника, смородина, зеленые овощи). Ограничить морковь, картошку, молоко, мясо. Молочные продукты и картофель, рыбу нужно исключить при наличии фосфатов из-за наличия в них фосфора. Нельзя употреблять яичный желток.
При любых формах заболевания нужно регулировать водный баланс в организме, пить достаточно жидкости (до 2,5 л). Нужно ограничить употребление соли, жаренных и острых блюд, не пить алкоголь.
Эффективные методы лечения камней в мочевом пузыре у мужчин описаны на этой странице.
Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/kanefron.html и прочтите о правилах применения и дозировки лекарства Канефрон для мужчин и женщин.
Хирургическое вмешательство
В случае наличия больших камней, неоднократных почечных коликах, осложнения нефролитиаза пиелонефритом лечением лекарствами не обойтись. Требуется хирургическое вмешательство. Современные методы позволяют производить дробление камней без нарушения целостности кожи.
Самый распространенный метод дробления камней литотрипсия. С помощью специального аппарата литотриптора на место расположения камня наводится ударная волна необходимой мощности (ультразвуковая, лазерная). Камни разбиваются на мелкие фракции и выводятся естественным путем.
Открытые операции к сожалению, очень травматичны, но в некоторых случаях они необходимы. Например, если конкремент врезается в мочеточник, не дает выводиться урине. На почках открытые вмешательства проводятся очень редко.
Меры профилактики
Чтобы предотвратить образование камней в почках, нужно всячески избегать факторов, которые провоцируют данный процесс:
- правильно питаться;
- пить достаточно воды без примесей и солей;
- своевременно лечить инфекции мочеполовой системы;
- следить за работой ЖКТ;
- отказаться от вредных привычек;
- регулярно проходить диагностику (сдавать анализ мочи, крови, делать УЗИ почек, мочевого пузыря, внутренних органов).
Нефролитиаз – серьезное заболевание, которое может стать причиной многих осложнений. В формировании почечных камней в большинстве случаев виноват сам человек. Неправильное питание, вредные привычки, недостаточное потребление воды, наличие инфекций – все это приводит к постепенному отложению солей, из которых образуются камни. Поэтому нужно как можно раньше позаботиться о здоровье почек, при первых симптомах нарушения их работы обращаться к специалисту.
Подробнее о том, что такое нефролитиаз почек и как лечить заболевание узнайте после просмотра следующего ролика:
Загрузка...