Причины и лечение туберкулеза костей

Туберкулез костей – серьезное заболевание, малозаметное на начальных стадиях. Современная медицина устранила серьезные шансы смертности и появление необратимых осложнений, однако все зависит от современности обращения больного и его адекватного отношения к лечению по указаниям врача.

Туберкулез костей: симптомы и первые признаки, причины, лечение

Как происходит диагностика, от чего зависит лечение и какие могут быть последствия от данного заболевания – читайте в этой статье.

Что такое туберкулез костей?

Одним из видов внелегочного туберкулеза является туберкулез костей, который также поражает и суставов. Это заболевание носит хронический характер, поражая опорно-двигательный аппарат.

В зараженной области образуются специфические гранулемы, а также возникает процесс разрушения костной ткани. Данные симптомы заметно сказываются на внешних анатомических особенностях человека, и также поражают функциональность пораженного отдела скелета.

Заболевание опасно для всех людей, независимо от возраста, однако статистика показывает, что наиболее вероятно появление у взрослого населения. Чаще всего пораженными отделом скелета является позвоночник и суставы в тазобедренном и коленном отделе.

Фазы и формы туберкулеза костей

Чтобы определить течение болезни, в современных медицинских учреждениях применяют специальную классификацию от П. Г. Корнева, которая подразделяет формы туберкулеза костей по закономерностям развития патологического процесса:

  1. Начальная фаза проявляется малозаметно, в качества слабовыраженных симптомов, которые не привлекают особого внимания больного. Возникает небольшая тяжесть в позвоночнике, слабовыраженные боли в спине или суставные боли, для снятия которых достаточно отдохнуть. У детей наблюдается ряд синдромов, похожих на обычную простуду – упадок сил, потеря петита, плохой, возможно небольшое повышение температуры и т.д. Данная стадия не прекращается на протяжении нескольких недель и может растянуться на пару месяцев.
  2. Следующая фаза приносит усиление болей, которые по своему течению и характеру напоминают радикулит. Суставы сковываются, а мышцы спины становятся значительно тверже, что пагубно отражается на подвижности. Также возможна интоксикация, которой больше всего подвержены больные дети. Внешне можно наблюдать появление выпуклостей в области воспаленного участка позвоночника, появляются мышечные спазмы, мягкие ткани постепенно атрофируются. Кожная складка начинает значительно прибавлять в толщине и формирует нечто похожее на горб. Впоследствии может образоваться свищ с выделениями жидкого гноя, что может стать причиной вторичного инфицирования.
  3. Последняя фаза — это выздоровление, в течение которого происходит постепенное угасание воспалительных процессов и общее улучшение состояния больного. Можно заметить остаток деформаций на теле.

Причины туберкулеза костей

Прежде всего, любой туберкулез имеет инфекционную природу,  а значит, признаком заражения является наличие типичной для данного заболевания палочки в организме.

Как известно, из общих сведений о заражении туберкулезом – недуг распространяется воздушно-капельным путем, может быт занесен в организм через пищу или даже при недостаточной гигиене рук.

Попадая в организм, инфекция распространяется по кровеносным сосудам, попутно проникая в лимфатические пути по всему телу, что открывает ей доступ ко всем тканям организма, включая костную. Иногда может произойти заражение из-за наличия туберкулеза легких, инфекция от которого передается на кости и суставы.

Сильный иммунитет имеет хорошие шансы в остановке и удалении данной инфекции, поэтому ее попадание в организм не дает 100% шанс заразиться.

Как правило, развитию туберкулеза способствует целая совокупность факторов, которые возникают на фоне ослабления иммунной системы:

  • Переохлаждение
  • Неадекватная нагрузка на опорно-двигательный аппарат.
  • Проблемы с питанием и его неправильная организация
  • Травмы конечностей
  • Истощение организма тяжелыми условиями труда.

Признаки и первые симптомы туберкулеза костей

Как уже говорилось ранее, на первой стадии туберкулез костей имеет слабовыраженные симптомы, легкое ощущение скованности позвоночника. При поражении суставов больной ощущает боли только при надавливании на место, пораженное туберкулезом, боль не дает согнуть больную конечность.

Первым серьезным сигналом, который требует срочного обращения в больницу, является усиление скованности и нарушение подвижности из-за жесткости мышечной ткани.

Диагностика туберкулеза костей

Диагностика туберкулеза кости включает несколько широко применяемых методов выявления большинства заболеваний. Отправной точкой является обнаружение доктором проявлений, указывающих на туберкулез кости в клинических условиях.

Дальше назначается ряд обследований и анализов, в зависимости от их характера и симптоматики. Понадобится какое-то время, чтобы проследить течение болезни.

Так как это, прежде всего, инфекционное заболевание, возникает необходимость в проведении ряда соответствующих анализов, которые также потребуют определенные затраты времени на изучение.

Однако, все потраченное время не уйдет впустую, так как уже первое появление у доктора запускает целостный комплекс по диагностированию туберкулеза костей.

Клинические исследования

Туберкулез костей: симптомы и первые признаки, причины, лечениеВ клинических исследованиях проводят анамнез, прибегая к наиболее эффективным и распространенным анализам – пробы Манту, изучения двигательной функции пораженных участков, проверка на интоксикацию.

Не менее важно сообщить лечащему врачу максимум сведений о возможных контактах с людьми, которые заражены туберкулезом.

Наличие инфекционных заболеваний в прошлом также должно учитываться, и главное, максимально точно сообщить время появление первых симптомов.

Визуальный осмотр врачом позволяет определить положение и дальнейшие перспективы поражения отдела скелета.

Изучается плотность, толщина и цвет кожаной складки, замеряется местная температура и выявляются главные болевые точки. Важно узнать возможности движения активного и пассивного характера в пораженном суставе.

Выявлять степень ограничения подвижности можно только у квалифицированного специалиста, так как только он способен определить адекватную меру наклона больного позвоночника. Вдобавок к этому изучается состояние коленных рефлексов.

Рентгенологическая диагностика

Рентгеновский снимок является одним из фундаментальных способов получения общей картины течения заболевания. Уже на ранних стадиях туберкулеза кости можно обнаружить остеопороз, причиной которого становится рассасывание извести и перегородок в костях.

Каждая фаза заболевания сопровождается чередой рентгенологических наблюдений, которые должны проводиться в комплексе с клиническими.

Это позволяет отследить важные костные изменения, включая сужение суставных щелей, изменения структуры хрящей, очертаний костей, возникновение новых полостей и поражение межмышечных промежутков отечным процессом.

В зависимости от пораженной области (позвоночник, тазобедренный или коленный сустав) назначается частота и определяется подход рентгенологическим обследованиям. Об остеосклерозе коленного сустава читайте здесь.

Они сопровождают процесс диагностики и лечения на протяжении всей болезни, пока не будет установлена стадия выздоровления, течение которой также важно отслеживать.

Лабораторная диагностика

Лабораторные методы обследования туберкулеза кости ничем не отличаются от подобной диагностики любой другой разновидности туберкулеза. Если вдруг обнаружены отрицательные пробы на туберкулез, это является главным признаком того, что инфекция попала в организм не от зараженного органа.

При лабораторных обследованиях данной болезни много внимания уделяют цитологическим исследованиям костного мозга, тканей, лимфатической системы, пораженных мягких тканей и суставов.

Однако отсутствие признаков заражения в пункции не означает, что очага воспаления нет, это лишь доказывает его ограниченность.

В самых сложных и сомнительных случаях прибегают к открытой биопсии. Также возможно назначение МРТ милеографии и КТ с использованием контрастного вещества, что назначается для выявления степени и протяженности компрессии спинного мозга. Ответ на вопрос: чем отличаются КТ и МРТ и что лучше? — читайте здесь.

Лечение туберкулеза костей

Излечение данного заболевания не самый простой и довольно долгий процесс, который может занять минимум полтора года и продлиться примерно до трех лет.

Самое основное, что потребуется больному в повседневной жизни – это комфортные условия, полноценное питание и длительное пребывание на свежем воздухе. Также важно сохранять спокойствие и стремиться к уравновешенной психике.

Туберкулез костей: симптомы и первые признаки, причины, лечение

Ортопедическое лечение входит в большой комплекс мер по разгрузке пораженных органов.

В случае заражения позвоночника или тазобедренного сустава больному потребуется специальная гипсовая кровать, повторяющая форму спины.

Пациент должен пребывать в такой кровати на протяжении активной фазы туберкулеза.

При последующем переходе в угасающую стадию, больному назначается специальный корсет, который исправляет деформации, а также различные нарушения в суставах и позвонках.

Антибактериальные методы также эффективны в лечении, особенно если заболевание обнаружено в начальной стадии.

В данном методе предусматривается правильный подбор противотуберкулезных препаратов, способствующих остановке и устранению процесса распространения вредоносных бактерий.

Хирургия назначается только в случае отсутствия необходимого прогресса в излечении консервативными методами.

Это наиболее сильнодействующий метод устранения туберкулеза кости, который обеспечивает существенное сокращение и ликвидацию патологических процессов в тканях, позволяет больному восстановить двигательные функции.

Они позволяют сократить продолжительность лечения, окончательно ликвидировать патологический процесс в тканях, а также восстановить необходимые двигательные функции.

Хирургическое лечение может применяться на всех стадиях и фазах заболевания, независимо от глубины и протяженности патологического процесса, в том числе при осложнениях в виде контрактур, свищей и абсцессов. Противопоказаниями для него служит наличие тяжелых сопутствующих соматических заболеваний.

Лечебная гимнастика — это обязательная часть борьбы с комплексным туберкулезом. В зависимости от фазы заболевания, определяется ее характер и функции, от общегигиенических до восстановительных и профилактических.

Главное, чтобы к ее исполнению подходили с умом и не подвергали организм чрезмерными нагрузками, которые приведут к истощению.

Осложнения туберкулеза костей

Главными признаками серьезных осложнений является нарушение опорно-двигательной функции организма и заметное увеличение размеров воспаленного участка с последующими нагноениями.

Внешне это проявляется как серьезная деформация позвоночника и общей формы спины. При позднем реагировании на болезнь или запоздалом лечении серьезно повышается риск необратимых повреждений костных тканей и суставов что может стать причиной инвалидности.

Прогноз развития костного туберкулеза

Развитие костного туберкулеза может быть своевременно обнаружено и спрогнозировано комплексной работой нескольких специалистов в области терапии и рентгенологии.

Независимо от стадии, при обращении к врачу больной получает возможность узнать дальнейшие перспективы влияния воспалительных процессов на организм, но только посредством специальных методов диагностики.

Последствие туберкулеза костей

Последствия туберкулеза костей определяются эффективностью и своевременностью лечения.

Ближе к последней стадии они являются вполне предсказуемыми, однако, при соблюдении комфортных условий жизни и добросовестном соблюдении всех норм и рекомендаций лечения больным, можно свести к минимуму или вовсе устранить любые серьезные осложнения, которые грозят всем, кто заразился туберкулезом кости.

Туберкулез кости это серьезное заболевание, требующее срочного вмешательства квалифицированных специалистов и длительного лечения, которое потребует изменения образа жизни больного.

Особую осторожность стоит соблюдать тем, кто уже имеет или имел в прошлом заражение туберкулезом, также нужно повысить внимательность к появлению начальных признаков в случае какого-либо контакта с больным туберкулезом.