Шейный, поясничный и грудной остеохондроз позвоночника: код по МКБ 10
Множество достижений человеку принесла цивилизация. Но за всё надо платить. Современный человек платит тем, чего у него (как он сам по наивности думает) в избытке – здоровьем.
И сегодня одним из самых распространенных способов оплаты человека за прогресс стал остеохондроз позвоночника. Здесь мы уже освещали вопрос о медикаментозном лечении различных видов хондроза.
Прежде всего, что есть остеохондроз?
Заболевание начинается с ухудшения трофики (питания) межпозвоночных дисков и самих позвонков, что ведет к нарушению нормального строения тканей.
Из-за этого процесса эластичность диска, состоящего из хряща, уменьшается, строение и форма его изменяются. Естественно, становятся меньше промежутки между позвонками, и пораженный отдел позвоночника становится нестабильным.
Процесс дистрофических изменений в позвоночнике сопровождается сдавливанием нервных корешков, которые выходят из спинномозгового канала через межпозвоночные отверстия, и увеличением напряжения спинных мышц. Этим можно объяснить возникновение боли и неврологической симптоматики при остеохондрозе.
Например, при остеохондрозе поясничного отдела могут образовываться межпозвонковые грыжи, а шейный остеохондроз может ухудшить функционирование головного мозга.
Причины развития данного заболевания
В первую очередь это факторы, связанные со слишком высокой нагрузкой на позвоночник:
- лишний вес;
- длительный труд, связанный с подъемом и перемещением груза вручную;
- профессии, требующие длительного нахождения в статичной позе;
- постоянная ходьба на слишком высоких каблуках, асимметричная нагрузка на позвоночный столб (например, ношение сумки или рюкзака только на одном плече);
- постоянное сидение за компьютером в сгорбленном положении и так далее.
Сразу вслед за ними идут:
- травмы позвоночника,
- питание с недостаточным содержанием витаминов и минеральных соединений (особенно витаминов Д, С, группы В, а также кальция и фосфора),
- вредные привычки (так как они способствуют увеличению потери микроэлементов),
- сон на неудобных матрасах и подушках.
Отдельной строкой в списке пациентов с остеохондрозом позвоночника стоят профессиональные спортсмены. Это происходит потому, что при интенсивных физических нагрузках ускоряется износ связок, суставов, межпозвоночных дисков.
И процессы эти идут гораздо быстрее, чем у обычного человека.
Код по мкб — что это?
Заболевания, которые одолевают людей, различаются по стадиям, степени выраженности, природе, локализации и так далее. А чем дальше шагает наука, тем больше выявляется таких различий.
И чтобы врачам всего мира было проще с ними работать, была создана Международная классификация болезней (МКБ)
Впервые МКБ увидела свет в 1893 году с подачи Ассоциации общественного здравоохранения США. Однако, создателем её является глава Статистической службы Парижа Жак Бертильон.
На сегодняшний день весь мир пользуется МКБ десятого пересмотра (МКБ-10). К 2018 году ожидается начало применения новой классификации, которая сейчас находится в разработке — МКБ-11.
Главная цель Международной классификации болезней — предоставление возможностей для системного обобщения знаний и данных о распространенности болезней в разных странах.
Также Международная классификация болезней позволяет решить проблему обобщения и классификации болезней в международном масштабе.
МКБ является международной стандартной диагностической классификацией, которая используется в составлении статистики смертности и заболеваемости населения в принявших её странах.
Основные отличия МКБ-10
Основные отличия МКБ-10 от МКБ-9 кроются в следующем:
- В МКБ-10 впервые применен принцип кодирования заболеваний с использованием одной буквы и трёх или четырех цифр, разделенных точкой. Это дало возможность закодировать в каждом классе до 100 трехзначных категорий.
- Из всех имеющихся букв латинского алфавита в кодах МКБ использованы 25. В качестве резервной сохранена буква U.
- Еще одним довольно важным моментом явилось включение в конец ряда классов заболеваний списка рубрик для нарушений, которые могут возникнуть после проведения медицинских вмешательств.
Формы остеохондроза в международной классификации
Собственно, остеохондроз позвоночника размещен в МКБ-10 под кодом М42.
Существуют следующие разновидности остеохондроза:
- M42.0 х Юношеский остеохондроз позвоночника,
- M42.1 х Остеохондроз позвоночника у взрослых,
- M42.9 х Остеохондроз позвоночника неуточненный.
Выделяют несколько зон поражения позвоночника, каждая из которых обозначается соответствующей цифрой, которая является четвертой по счету в коде заболевания и ставится на месте «х»:
- .х0 – множественные отделы позвоночника
- .х1 — область затылка, первого и второго шейных позвонков
- .х2 — область шеи
- .х3 – шейно-грудной отдел
- .х4 – грудной отдел
- .х5 – пояснично-грудной отдел
- .х6 – поясничный отдел
- .х7 – пояснично-крестцовый отдел
- .х8 – крестцовый и крестцово-копчиковый отдел
- .х9 — неуточненная локализация
Таким образом, например, при постановке пациенту старше 18 лет диагноза «Остеохондроз поясничного отдела позвоночника», код диагноза будет выглядеть так: М42.16.
Лечение остеохондроза
Как известно, лучшим лечением любого заболевания является его профилактика. И для остеохондроза это утверждение полностью верно, так как болезнь эта приносит множество неудобств и постоянную боль.
Одними из основных профилактических мероприятий являются:
- рациональное питание (чтобы не допустить набора лишних килограммов),
- физкультуру (обычно это комплекс несложных упражнений для мышц спины),
- занятия плаванием (особенно на спине).
Лечение же во многом зависит от степени выраженности и запущенности процесса. Основная направленность лечения – на снятие боли и дискомфорта, возвращение пациента к нормальной жизни.
Немедикаментозное лечение:
- Мануальная терапия. Помогает снять боль и увеличить объем движений, подправить осанку. Способствует улучшению движения лимфы и крови.
- Иглорефлексотерапия.
- Физиотерапевтическое лечение. Особенно хорош эффект от лазеротерапии, магнитотерапии. Так же с успехом применяются токи низкой частоты.
- Сухое вытяжение позвоночника.
- Массаж. Для достижения положительного результата и проведения безопасного курса лечения необходимо доверять свое здоровье только специалисту в этой области.
- Отдых до 5 дней. В то же время пациенту следует избегать длительного лежания в постели, большой нагрузки на позвоночник (долгое сидение, подъѐм и перемещение тяжестей).
Медикаментозное лечение:
- Нестероидные противовоспалительные средства в различных комбинациях и формах выпуска. Это необходимо для купирования болевого синдрома.
- Миорелаксанты для ослабления сдавления нервных корешков мышцами позвоночника.
- Противоотечная терапия.
- Препараты, улучшающие микроциркуляцию.
- Хондропротекторы.
- Витаминотерапия.
- Хирургическое лечение.
О медикаментозное лечение различных видов хондроза читайте здесь.
Заключение
Итак, остеохондроз на сегодняшний день является хоть и неприятным, но вполне подвластным коррекции заболеванием. Он обнаружен, классифицирован, изучен в достаточной степени.
Методы борьбы с его проявлениями доступны и при правильном использовании способны не просто снять боль, но и значительно улучшить качество жизни, дать возможность человеку трудиться и приносить пользу обществу, не чувствуя себя неполноценным.
Однако, во многом от самого человека зависит, придется ли ему лечить остеохондроз или удастся предотвратить его развитие.