Межреберная невралгия справа — причины, симптомы и лечение

Специалисты уверены, что межрёберная невралгия — это весьма коварный недуг. Его симптоматика зачастую заставляет предполагать наличие совершенно иных заболеваний.

Тем не менее, если разобраться в вопросе чуть глубже, то для многих заподозрить у себя наличие межрёберной невралгии и вовремя обратиться к специалисту не составит труда.

Что такое межреберная невралгия?

Межрёберная невралгия — это процесс патологического характера, развивающийся при условии сдавливания либо раздражения нерва. Болевой синдром при этом отличается силой и интенсивным проявлением. Может вызывать учащённое сердцебиение, аритмию, паузы в сердечном ритме, эпизодические дыхательные паузы. Преимущественное место локализации — позвоночник и грудина.

Научное название данного синдрома — торокалгия (thorax — «грудная клетка», algia — «боль»). Чаще всего он встречается среди взрослых, но в последнее время участились случаи и среди молодёжи.

Межрёберная невралгия зачастую является сопутствующим нарушением для какого-то другого заболевания.

Межрёберная невралгия слева

Болевые ощущения локализуются с левой стороны и очень сильно походят на сердечные боли. Это создаёт определённые трудности при диагностике.

Имеет несколько отличительных признаков:

• Кратковременные приступы неудобства в области сердечной мышцы;
• Болевой синдром легко устраняется посредством нитроглицерина;
• «Эхо» сердечной боли отдаётся в плечах и в руках;
• Более глубокое дыхание никак не отражается на болевых ощущениях;
• Наблюдаются искажения ритмического рисунка.

Межрёберная невралгия справа

Правосторонняя невралгия наблюдается не так часто, как левосторонняя.

Недуг, выражающийся в сильных болях, которые усиливаются в несколько раз во время:

• Вдохов;
• Выдохов;
• Кашля;
• Чихания.

Если лечащий специалист сможет нащупать локацию повреждённых нервных тканей в процессе пальпации, то при правосторонней межрёберной невралгии боль значимо возрастёт.

Причины межреберной невралгии справа

В основном к причинам межрёберной невралгии относят разнородные изменения, вызывающие поражение НС (нервной системы):

• Воспаления;
• Дегенерация тканей;
• Опухоли.

В числе прочих вероятных причин можно назвать:

• Повреждения рёбер и позвоночного столба (ввиду травм или заболеваний);
• Заболевания желудочно-кишечного тракта;
• Нарушение выработки инсулина и другие проблемы в работе эндокринной системы;
• Дефицит минеральных веществ и витаминов;
• Новообразования в грудном отделе позвоночника;
• Сильная напряжённость или воспалённость мышц спины;
• Остеохондроз на стадии активного развития;
• Стрессовые состояния, хроническая усталость;
• Травма нервов и нервных окончаний в области груди;
• Отравление микробными и нейротропными ядами, а также лекарствами;
• Поражение нервных тканей вирусом герпеса;
• Слабость иммунной системы:
• Болезни сердечно-сосудистой системы;
• Травмы и нарушения в развитии позвоночного столба;
• Гормональные искажения и климакс у женщин;
• Алкогольная зависимость;
• Нарушение обменных процессов;
• Воспалительные процессы, появившиеся ввиду переохлаждения;
• Неловкие, отличающиеся резкостью движения;
• Чрезмерные физические нагрузки;
• Хронический сколиоз;
• Наличие грыж на межпозвоночных дисках;
• Клещевой энцефалит (вызывает поражение всех нервов в теле);
• Хронические вирусные инфекции.

Об ЛФК при сколиозе 2 степени читайте здесь.

В тех случаях, когда оказывается влияние нескольких из вышеприведённых факторов, то рано или поздно это приведёт к появлению травмы, воспаления или блокировке нервного корешка. Это вызывает кислородную недостаточность (гипоксию) нерва, который вместе с тем начинает страдать от избыточности получаемых импульсов. Комбинация этих факторов вызывает появление болевого синдрома при межрёберной невралгии.

Симптомы межрёберной невралгии справа

Симптоматика поражения каждого из 12 пар межрёберных нервов может быть весьма различна. Но в наибольшей степени она зависит от локализации и степени повреждения нерва. Обычно повреждается только один нерв из пары, поэтому боль, как правило, односторонняя. Это можно расценивать как один из самых явных симптомов.

Кроме этого, наблюдается чувство острой боли, которое может быть локализовано:

• В межрёберном пространстве;
• В области поясницы;
• В области лопаток;
• Чувство покалывания и жжения;
• Систематические псевдо-сердечные болевые синдромы. Отличаются мучительностью и остротой;
• Самый показательный признак: болезненные ощущения во время поворотов, чихания, кашля;
• Более редкий, но вероятный симптом — потеря чувствительности с поражённой стороны;
• Ночью и при пальпации болевые ощущения усиливаются.

На более поздних этапах симптоматика расширяется, появляются:

• Усиленное потоотделение;
• Излишняя краснота или бледность кожных покровов в воспалённой зоне;
• Самопроизвольные мышечные сокращения на поражённом участке.

Самая необычная симптоматика наблюдается при постгерпетическом типе невралгии. Для него характерны пузырчатые высыпания в грудной и спинной зонах. Вполне возможно, что это будет спровоцировано ветряной оспой. Данное явление носит название опоясывающего лишая или герпеса Зостера.

Помимо этого, существуют так называемые вспомогательные симптомы, которые позволяют заподозрить наличие того или иного заболевания не особенно вдаваясь в детали.

В отношении правосторонней межрёберной невралгии это:

• Поза. Наклон позвоночного столба влево для обеспечения минимальной компрессии по правой стороне.
• Цвет кожи в зоне поражённого участка (он всегда различен с основным);
• Проблемы со сном и сопутствующая симптоматика: рассеянность, сонливость, раздражительность (болевые ощущения мало способствуют крепкому и здоровому сну, поэтому такой симптом в определённой степени очевиден).
• Повышается частота дыхания, можно наблюдать отдышку (это вновь связано с болевым синдромом и неспособностью вдохнуть полной грудью).

О том что находится в левом боку под ребрами спереди у человека мы писали здесь.

Диагностика межрёберной невралгии справа

Как и в случае с любым заболеванием, изначально со слов пациента составляется анамнез. После производится осторожная пальпация поражённого участка. Обычно этого достаточно для постановки правильного диагноза.

Однако, если возникли затруднения, то проводится обследование при помощи специальной аппаратуры:

• При возможной травматизации нерва, осуществляется электронейрография;
• МРТ и КТ позвоночного столба позволяют выявить грудную межрёберную невралгию и убедиться в отсутствии грыж и опухолей; Ответ на вопрос: чем отличаются КТ и МРТ и что лучше? — читайте здесь.
• Рентгеноскопия позвоночного столба и органов в области грудной клетки;
• Если болевой синдром распространяется в сторону поясничного отдела, то делается общий анализ крови и мочи;
• Анализ на герпесные антитела (осуществляется при подозрении на возможность инфекционного поражения нервов).

Что способствует развитию болезни?

Наиболее часто встречающиеся предпосылки для развития правосторонней межреберной невралгии включают в себя:

• Стрессовые ситуации;
• Хроническую усталость;
• Сидячий образ жизни;
• Наличие вредных привычек;
• Недостаточная функциональность эндокринной системы;
• Болезни желудочно-кишечного тракта;
• Высокая частота респираторных заболеваний;
• Дискомфортные условия труда;
• Атеросклерозы.

Некоторые особенности лечения невралгии справа

Правостороннюю невралгию легче дифференцировать от других возможных заболеваний. Излечить её проще, но, несмотря на это, весь процесс лечения всё равно достаточно длителен.

Чем лечить межреберную невралгию справа?

В большинстве случаев курс лечения при межрёберной невралгии назначает невролог. Однако, отдельные случаи требуют участия нейрохирурга. Основной задачей лечебной терапии является избавление от первопричин нарушения. Если во время обследования были обнаружены объёмные образования, давящие на нервные корешки, то допускается оперативное вмешательство.

Чем лечить межреберную невралгию в домашних условиях?

При подозрении на межрёберную невралгию следует выпить обезболивающее и наложить тёплую грелку в зоне локализации болевых ощущений. Дальнейшие действия должны осуществляться в соответствии с предписаниями врача.

Лечение межреберной невралгии медикаментами

Средства, прописываемые для лечения межрёберной невралгии, отвечают различным целям:

1. Устранение боли. Если боль нестерпима, то может быть использована новокаиновая блокада. При условии, что нарушение стало хроническим, пациенту назначаются препараты, способствующие снятию болевой памяти. Преимущественно это противоэпилептические средства и антидепрессанты. Отдельной группой стоят анальгетики, помогающие смягчить болевой синдром, но их нельзя применять чаще, чем 4 раза в течение суток.
2. Снятие отёков. Для ликвидации болезненной отёчности и общего облегчения состояния применяются венотоники и мочегонные средства.
3. Снятие воспаления. Не содержащие стероидов противовоспалительные средства обычно назначаются в форме инъекций, мазей или свечей. Их применение подразумевает комплексное сочетание со средствами для снятия спазмов и устранения патологических процессов.
4. Стимуляция кровообращения. Препараты этой категории хорошо способствуют разогреву мышц.
5. Снятие эмоционального напряжения. Для этих целей используются успокоительные препараты, попутно они снимают болевые приступы.

Кроме этого, может быть назначен приём витаминов и иных средств на усмотрение врача и в зависимости от симптоматики отдельно взятого случая, способствующих выздоровлению.

Реабилитация

Восстановительный этап подразумевает проведение определённых мероприятий:

• УФО и электрофорез правого отдела грудной клетки;
• Иглорефлексотерапия;
• Лазеротерапия;
• Остеопатия;
• Витаминный курс (с максимально возможным восполнением витаминов группы B);
• Парафиновые и озокеритовые аппликации (по правому сегменту грудной клетки);
• Массажные процедуры;
• Лечение грязью;
• Сероводородные и родоновые ванны;
• Водные и плавательные процедуры;
• ЛФК.

Лечебные бытовые мероприятия

Во время острых приступов болевого синдрома пациенту предписывается:

• Соблюдение постельного режима на протяжении нескольких дней. Постельное место должно быть жёстким и ровным, для этого под матрасом располагается щит.
• Правостороннее прогревание грудной клетки при помощи сухого тепла. Для этих целей можно брать полотенца, компрессы и шерстяные платки.
• Накладывание горчичников вдоль позвоночника (но не поверх него).
• Массирование воспалённых участков с использованием согревающих и противовоспалительных мазей.
• Использование седативных лекарств и нестероидных анальгетиков.
• Отказ от спиртных напитков, физических нагрузок, избегание стрессов, в противном случае усиление болевых ощущений неизбежно.

Данные указания актуальны и для домашнего лечения.

Лечение межреберной невралгии народными средствами

Основным методом лечения невралгии является консервативный (лекарственный). Однако это не отменяет той пользы, которую могут принести рецепты из народной копилки. Главное, предварительно консультироваться насчёт применения того или иного средства со специалистом и не заменять им основной курс лечения.

Здесь приведены несколько самых действенных народных рецептов:

1. На отрез льняной ткани выкладывается несколько листов комнатной герани. Этот компресс закрепляется при помощи бинта на правом секторе грудной клетки и утепляется. Боль прекращается по прошествии двух часов. Дублировать 2-3 раза на протяжении суток.
2. Снять невралгию можно при помощи чесночного масла. Понадобится не более 25 мл сырья и которое добавляется в 0,5 л коньяка или спирта. Образовавшаяся эссенция применяется для смазывания лба и висков. Это способствует устранению болевых приступов.
3. Сварить вкрутую куриное яйцо. Ещё не остывшее его прикладывают к зоне поражения и держат 10-15 минут. По прошествии этого времени боль должна отступить.
4. Мелко нарезанные листы хрена выкладывают на правом сегменте грудной клетки и обматывают платком из шерсти.
5. Потребуется нанести на зону поражения сок черноплодной редьки в теплом виде. Это снимет боль.
6. Тимьяновая настойка: 10 г сырья на 100 мл спирта. Смесь выдерживается сутки, процеживается и употребляется по 15 капель 3 раза за сутки.
7. Смесь глицерина и йода (5%-раствор). Ингредиенты берутся в соотношении 1:1. Перед отходом ко сну эта смесь втирается в зону поражения, а также по направлению дальнейшего хода нерва. Далее нужно надеть шерстяной свитер или обкрутиться шерстяным платком и можно спать.
8. Настойка из осиных и тополиных почек. Соотношение сырьевых компонентов 1:1. Смесь заливается стаканом кипятка и на протяжении 15 минут томится на небольшом огне. Потом необходимо поставить её остывать и настаиваться на 2 часа. Принимать следует за полчаса до начала еды, трижды в день. Настой успокаивает боль и препятствует развитию воспалительных процессов.
9. Запастись мёдом с живицей. Массирующими движениям втирать в кожу грудной клетки, пока не появится лёгкое покраснение. Место воздействия обернуть в целлофан, поверх него обкрутиться шерстяным шарфом и ложиться спать.

Профилактика

С целью недопущения рецидива правосторонней межрёберной невралгии следует:

• Укреплять мышечный каркас спины;
• По возможности избегать переохлаждений;
• Соблюдать режим дня;
• Заниматься гимнастикой;
• Соблюдать здоровую диету;
• Принимать витаминные и минеральные комплексы.

И учтите, если вовремя не обратить внимание на проблему межрёберной невралгии, то возможно появление многочисленных осложнений. Поэтому не стоит откладывать заботу о здоровье в долгий ящик, лучше заняться этим вопросом прямо сейчас.