Что такое люмбаго с ишиасом и как их лечить?

Боли в области спины являются характерным для патологий костно-мышечной системы признаком. Такие симптомы беспокоят чаще всего людей среднего возраста. В группе риска находятся мужчины 30-40 лет.

В некоторых случаях неверная диагностика препятствует своевременному выявлению заболевания, замаскированного под проявлениями радикулита и предотвращению его развития.

Ишиас – это патология, поражающая расположенные в области пояснично-крестцового отдела нервные корешки. Для прогрессирующего заболевания характерны люмбарго – острые приступы боли, которые возникают вследствие раздражения стволов нервов.

Как проявляется люмбаго с ишиасом?

Основные признаки:

• Мышечное напряжение, возникающее в пояснице и сопровождаемое болевыми ощущениями.
• Для начальной стадии характерно жжение вблизи крестца и поясницы, сочетающееся с тянущей, тупой болью.
• При ходьбе нарастает дискомфорт, боль, отдающаяся в суставы или пятку.
• В состоянии покоя болевые ощущения становятся слабее, а при нагрузках вновь дают о себе знать.
• В мышцах икр ощущаются жар, регулярно дающие о себе знать судороги, мурашки. Снижается чувствительность.
• Появляется боль, распространяющаяся по боковой, передней, а также задней поверхности бедра.
• Больной хромает на пораженную ногу. Для тяжелых, случаев характерны язвы, образующиеся на голени по причине застоя крови в венах, препятствующего поступлению в конечности питательных веществ.

Ишиас и люмбаго также сопровождаются следующими симптомами:

• лишенные четкой локализации постоянные боли;
• понижение жизненного тонуса;
• проблемы со стулом, чередование диареи и запоров;
• нарушение пищеварения, диспепсия;
• мочеиспускание становится частым, иногда болезненным, моча выделяется маленькими порциями;

Причины развития люмбаго с ишиасом

Основные причины:

1. Остеохондроз – главная по мнению специалистов причина возникновения заболевания. Межпозвоночные диски разрушаются, вызывая в позвонках, а также в прилегающих к ним структурах воспаление. Разрастания костной ткани образуют шишки и шипы, оказывающие давление на ткани. Нервные окончания страдают вследствие подобных разрушительных процессов в первую очередь.
2. Серьезные механические травмы позвоночного столба, осложнения после операции, болезни, при которых затрагиваются крупные сосуды, что приводит к затруднению кровообращения в поясничной зоне.
3. Ожирение, беременность, в особенности – многоплодная, связанные с пожилым возрастом дегенеративные процессы в позвоночном столбе.
4. Постоянное нахождение в неестественной позе, занятие тяжелым физическим трудом, нарушенная осанка.
5. Хронические стрессы, депрессивные состояния.
6. Переохлаждение организма.
7. Перенесенные инфекции (малярия, туберкулез, грипп).
8. Заболевания, вызывающие интоксикацию организма (алкоголизм, подагра, сахарный диабет).
9. Опухоли позвонков, доброкачественные или злокачественные.
10. Поднятие тяжелых предметов, неосторожные рывковые движения.

О шишке на спине возле позвоночника читайте здесь.

Как развивается?

Дискомфорт может исчезнуть столь же спонтанно, как и начался. Приступы люмбоишиалгии продолжаются от пары минут до суток и более.

Иногда они не беспокоят пациента месяцами, но не исключено и возвращение симптомов спустя несколько часов.

Разновидности люмбаго с ишиасом:

1. Острые фазы, которые сменяются различной продолжительности ремиссиями – хроническое заболевание.
2. Возникающий впервые сильный болевой синдром – острая люмбоишиалгия.

Выделяют следующие виды люмбоишиалгии по степени распространения болевого синдрома:

• односторонняя – наиболее выражена с левой или правой стороны поясницы, отдает в одну из конечностей;
• билатерная (двусторонняя) – часто ощущается в обеих конечностях, проявляется с обеих сторон от позвоночника.

В зависимости от причин появления, заболевание дифференцируется на разновидности:

1. Вертебральная (связанная с патологиями позвоночника):
   • спондилогенная (сопровождающая остеохондроз);
   • дискогенная (протекающая при грыже межпозвонкового диска).
2. Невертеброгенная:
   • миофасциальная (при поражении фасций, мышц);
   • ангиопатическая (при заболеваниях сосудов поясницы и нижних конечностей);
   • люмбаго с ишиасом, поражающая органы брюшины;
   • люмбоишиалгия, связанная с нарушениями в тазобедренном суставе.

Диагностика

1. Осмотр врача-невролога:
   • определяет состояние мышц поясницы;
   • выявляет характер боли и ее интенсивность;
   • проверяет двигательную функцию, чувствительность нервных окончаний;
   • проводит тестирование, а также биомеханическое исследование, позволяющее разобраться в характере поражения.
2. Магнитно-резонансная томография – необходима для детальной оценки состояния мягких тканей
3. Рентгенологическое исследование выявляет пороки развития, наличие остеохондроза, смещения в позвоночном столбе.
4. Компьютерная томография – дает более точную по сравнению с рентгеном картину. Показывает трехмерное изображение и поперечные срезы позвоночника.
5. Электронейромиография – при помощи регистрации проходящих по мышам и нервам импульсов выявляются нарушения интервации, провоцируемые сдавливанием корешков спинного мозга.
6. Сцинтиграфия позвоночника – после внутривенной инъекции безопасного изотопа, для которого свойственно накапливаться в позвонках, делают снимки, позволяющие определить области скопления вещества. Позволяет диагностировать:
   • абсцесс;
   • незаращение позвоночных дуг;
   • метастазы опухолей;
   • гнойный остеомиелит.
7. Общий анализ мочи и крови, выявляющий наличие воспалительных процессов.

Лечение

Главные принципы лечения заболевания заключаются в:

• устранении защемлений в седалищном нерве;
• обеспечении сбалансированного питания, позволяющего поддержать здоровье;
• обеспечении нормальной подвижности суставов, в первую очередь поясничного и крестцового;
• профилактике возникновения и дальнейшего развития болевого синдрома;
• возобновлении обычного функционирования органов малого таза;
• восстановлении кровотока в мышечной ткани.

О том, что делать если защемило нерв в спине читайте здесь.

Существует несколько методов лечения люмбоишиалгии. Вовремя принятые меры позволят предотвратить необратимые процессы в тканях межпозвоночных хрящей.

О том как вылечить седалищный нерв в домашних условиях читайте здесь.

Медикаментами

Перечислим их:

• Мочегонные средства – устраняют отеки.
• Седативные препараты – снотворные, транквилизаторы.
• Миорелаксанты – снимают спазмы в мышцах.
• Активаторы циркуляции крови.
• Витамины группы В – способствуют восстановлению волокон мышц, улучшают проводимость нервных корешков.
• Обезболивающие препараты местного действия – мази, нестероидные противовоспалительные кремы.
• При сильной боли применяются блокады с глюкокортикостероидами, а также новокаиновые блокады в область позвоночного столба.
• Таблетки или уколы ненаркотических анальгетиков, снимающих воспаление нестероидных препаратов.

Различная терапия

Эффективные для лечения люмбоишиалгии процедуры:

• массаж – непродолжительный сеанс общего массажа, растирание, поглаживание, мягкое разминание поясницы;
• магнитотерапия;
• рефлексотерапия – электропунктура, массаж палочками из эбонита, применение аппликаций магнитофоров;
• иглоукалывание – способствует повышению защитных сил организма, уменьшает боль;
• парафиновые аппликации;
• электрофорез в сочетании с лекарственными препаратами;
• УВЧ.

Любая процедура назначается врачом с предварительным учетом характера патологии, а также противопоказаний. При остеохондрозе облегчение приносит тракция позвоночника, а также мануальная терапия.

Гомеопатия и народные методы лечения

Гомеопатические средства содержат минеральные вещества, комплексы экстрактов растений, хондропротекторы, облегчающие микроциркуляцию крови, быструю регенерацию костей и хрящей, обменные процессы, снимающие воспаление.

Народные рецепты, оптимизирующие кровообращение в области позвоночника и снимающие боль:

• компрессы на основе настоя почек, собранных с березы;
• пояса, изготовленные из шерсти собак;
• согревающие пластыри;
• ванны с добавлением отвара из сосновой хвои;
• втирание в область поясницы известного своими целебными свойствами жира барсука;
• аппликации из мелко натертой черной редьки, натертого хрена, пчелиного подмора, мумие.

Лечебная физкультура и гимнастика

Курс ЛФК может быть назначен когда болевой синдром устранен и запреты на свободное передвижение сняты:

• йога;
• растягивание позвоночника на особой кушетке;
• занятия на различных тренажерах;
• упражнения, восстанавливающие подвижность суставов тазобедренной области и позвоночника (махи ногами, поднятия корпуса, приседания, подтягивание к груди согнутых колен);
• растяжение мышц (наклоны, повороты корпуса, прогиб в спине).

Хирургическое решение проблемы

Оперативное лечение назначается при регулярных обострениях, с трудом купируемых приступах. Чаще всего возникает необходимость в хирургическом вмешательстве при наличии опухолей, грыже межпозвоночного диска, приводящем к частичному параличу сдавливании корешков нервов.

Риск обострений будет сведен к минимуму, если лечение начато своевременно.

Меры профилактики:

• избегать переохлаждения;
• отказаться от курения;
• сбросить лишний вес;
• не поднимать тяжести;
• сидеть на комфортных стульях, проводить гимнастику, эффективно расслабляющую мышцы;
• носить обувь на невысоком, устойчивом каблуке.

Люмбоишиалгия — заболевание неприятное, но не угрожающее жизни. При условии бережного отношения к своему здоровью и соблюдения данных врачом рекомендаций, возможна длительная ремиссия или даже полное избавление от дискомфорта и болей в пояснице.