Симптомы и лечение позвоночника и его отделов

Опорой и основной частью скелета человека является позвоночник. Состоит позвоночник из нескольких отделов – шейный, грудной, поясничный, крестцовый, копчиковый. Каждый из этих отделов состоит из позвонков, соединённых между собой прерывными и непрерывными соединениями.

Шейный отдел состоит из семи позвонков, грудной – из двенадцати, поясничный – из пяти позвонков, крестцовый отдел насчитывает пять позвонков, копчиковый отдел имеет 4-5 позвонков. Между каждой парой позвонков присутствуют межпозвоночные диски.

При нагрузке они выполняют функции амортизаторов. При механическом воздействии в каждом из этих отделов может случиться перелом, а в некоторых ситуациях надлом случается в нескольких элементах позвоночника.

Про перелом шейного отдела позвоночника читайте здесь.

Причины перелома позвоночника

Перелом позвоночника – это тяжёлое повреждение скелета, при котором происходит нарушение костной целостности позвонков.

Возникают такие переломы вследствие того, что сила воздействия на позвоночник в отдельных случаях оказывается сильнее прочности позвоночных костей.

К таким случаям можно отнести:

• травмы позвоночника, полученные во время ДТП;
• травмы, полученные при падении с высоты на ягодицы, ноги или голову;
• травмы, полученные при резком наклоне головы вперёд (по инерции);
• травмы при занятии спортом.

Существует несколько видов болезней, влияющих на прочность костей:

• туберкулёз;
• остеопороз;
• различные опухолевые процессы;
• эндокринно-обменные нарушения.

В случае наличия какого-либо из данных заболеваний переломы происходят гораздо чаще, чем у здоровых людей.

Классификация

Все переломы позвоночного столба подразделяют на несколько видов и степеней.

В зависимости от того затронут ли при переломе позвоночника спинной мозг:

• повреждения, при которых спинной мозг не затронут;
• повреждения, повлекшие поражение спинного мозга.

По количеству поврежденных элементов позвоночника:

• изолированные – при этом повреждён один из позвонков;
• множественные ­– при этом повреждены 2 или несколько позвонков.

По характеристике переломы подразделяются на:

• компрессионные – при этом позвонки сдавливаются, уменьшается их высота.
• раздробленные или оскольчатые – очень опасный перелом, при таком переломе позвонок раскалывается на обломки и смещается в разных направлениях;
• компрессионно-оскольчатые – например, когда на спину человека, который находится в положении небольшого наклона, падают тяжести.
• сгибательно-разгибательные (флексионно-экстезионные) ­– этот вид перелома считается самым тяжёлым, происходит в большинстве случаев в результате ДТП;
• переломы, которые сопровождаются вывихами.

Симптомы

Для того, чтобы своевременно выявить переломы позвоночника и начать лечение, необходимо правильно определить симптомы.

Основные симптомы при переломе позвоночника:

• возникновение острой боли в месте перелома;
• боль усиливается в вертикальном положении;
• во время наклона или поворота туловища боль усиливается;
• при нахождении в горизонтальном положении чувствуется небольшое облегчение;
• деформируется позвоночник, появляется сгорбленность;
• возникновение острой боли при совершении любого движения.

При нескольких компрессионных переломах позвоночника изменяется структура позвоночного столба. При этом нарушается работа внутренних органов человека.

И происходит следующее:

• уменьшается рост – с появлением новой трещины позвоночный столб укорачивается, позвонки сплющиваются, и становится заметным уменьшение роста человека;
• развивается кифоз – искривляется позвоночник, происходит формирование клиновидной формы позвонков, в результате этого позвоночный столб изгибается вперед. При этом ощущается боль в спине и шее;
• появляются желудочно-кишечные нарушения – в результате деформации позвоночника происходит давление на желудок, изменяется форма и объем желудка и кишечника. В итоге возникают расстройства пищеварения. Проявляются они в виде запоров, плохого аппетита или резкого похудания;
• происходит нарушение работы легких, и как следствие, нарушается дыхание;
• появляются слабость, скорая утомляемость, онемение верхних и нижних конечностей.

Перелом позвоночника у детей

У детей в отличие от взрослых позвоночник более подвержен всяческим травмам и переломам. Это связано с тем, что рост скелета у детей продолжается, кости ещё недостаточно окрепли. Однако и заживление переломов и травм при правильном лечении у детей происходит значительно быстрее, чем у взрослых.

Резкие движения, заболевания опорно-двигательного аппарата, падения с высоты, занятия спортом, сильные удары, поднятие тяжестей – всё это может привести к перелому позвоночника у детей.

Подробнее о компрессионном переломе позвоночника у ребенка, его последствии и реабилитации читайте здесь.

Первая помощь при переломах позвоночника

Если случилось несчастье и есть предположение перелома позвоночника, нужно немедленно вызвать скорую помощь. Если по каким-то причинам это невозможно, следует принять все меры для оказания пострадавшему первой медицинской помощи.

Прежде всего, оказание первой помощи при переломах позвоночника заключается в правильной транспортировке пострадавшего в ближайшую больницу. Для этого потребуется соорудить из подручных средств какие-либо носилки.

Материалом могут послужить кусок толстой фанеры, либо доски. Самое главное, основание носилок должно быть жёстким.

Следует аккуратно переложить пострадавшего на носилки, зафиксировав при этом ноги и туловище. В остальном же следует обеспечить пострадавшему покой, и ни в коем случае не перекладывать его с места на место.

При переломах позвоночника боль может быть нестерпимо резкой и острой, в этом случае следует дать пострадавшему любое обезболивающее средство, которое имеется под рукой. Необходимо не допустить переохлаждения и укутать пострадавшего теплыми вещами.

Ни в коем случае не нужно самому пытаться вправить позвонки, тянуть больного за руки или ноги, пытаться усадить или поставить на ноги.

От того насколько правильно и своевременно оказана первая помощь зависит дальнейшее лечение пострадавшего. При квалифицированно оказанной первой помощи можно избежать тяжелых последствий перелома.

Диагностика

При подозрении на перелом позвоночника врачом проводится тщательный осмотр пострадавшего. При этом большое значение имеет опрос больного или сопровождающего, который был с пострадавшим в первые минуты после перелома.

Это нужно врачу для того чтобы уставить причину перелома и примерную силу воздействия на место перелома. Данные, полученные во время опроса, помогут врачу быстрее установить диагноз и подобрать последующее лечение.

Независимо от данных опроса каждому пострадавшему в обязательном порядке должно быть назначено рентгенологическое обследование, в ходе которого будет определен вид и характер перелома. Только после этого врачом будет назначено окончательное лечение.

В некоторых случаях требуется проведение дополнительных исследований:

• магнитно-резонансная томография (МРТ) – определяет степень повреждения нервных структур;
• спиральная компьютерная томография (СКТ) – детализирует структуру тела позвонка, выполняет 3D реконструкцию поврежденного сегмента.

Ответ на вопрос: чем отличаются КТ и МРТ? читайте здесь.

Лечение

В зависимости от места перелома назначают различные методы лечения. В основном же в лечении присутствуют обезболивание и фиксирующие приспособления – гипс, корсет, воротник и т.д.

Лечение переломов, которые сочетаются с вывихом, происходит методом скелетного вытяжения. Груз весом до 12 килограмм подвешивают за бедренную или пяточную кость, при этом нижний край кровати должен быть приподнят.

После того как вывих и перелом вправляется, больному одевают корсет, который он носит 4 месяца. Через 6-8 месяцев больной становится полностью трудоспособен.

Реабилитация

В случае возникновения перелома позвоночника кроме лечения очень важную роль играет последующая реабилитация.

Реабилитация может включать в себя:

• специальный массаж;
• лечебная гимнастика;
• ЛФК;
• физиопроцедуры;
• плавание;
• ограничение в выполнении физического труда, поднятии тяжестей;
• контроль веса тела;
• исключение резких движений, отказ от занятий спортом;
• правильное питание – подразумевает употребление продуктов, богатых кальцием.

Прогноз при переломе позвоночника

В зависимости от степени тяжести того или иного перелома позвоночника, прогнозы могут быть самыми неутешительными. У некоторых пострадавших в особо сложных случаях происходит разрыв спинного мозга, это вызывает спинальный шок и больной погибает на месте.

Некоторые же повреждения могут вызвать паралич и больной какое-то время, а иногда и всю жизнь, не может самостоятельно передвигаться. Другие же виды переломов могут вызвать такие заболевания, как остеопороз или спинную грыжу.

Лучшей профилактикой переломов позвоночника является соблюдение правил безопасности и избежание опасных для жизни и здоровья ситуаций. Если же не удалось избежать перелома позвоночника, необходимо очень серьёзно отнестись к лечению этой опасной травмы, а после и к реабилитации.