Лидокаин: инструкция по применению, аналоги и цены

Лидокаин применяют как лекарство для проведения местной анестезии. Оно широко применяется в стоматологии. Также его используют в сердечной терапии как антиаритмический препарат.

Лидокаин раствор

Применять Лидокаин можно только по назначению врача, потому что существует много групп риска, на здоровье которых может влиять применение составляющих веществ препарата. Чтобы не допустить возникновения побочных эффектов, следует внимательно придерживаться инструкции по применению препарата.

Инструкция по применению Лидокаин

Лидокаин пользуется такой популярностью в мире медицины благодаря более длительному и сильному действию, чем тот же новокаин.

Первым делом перед приемом такого рода препарата нужно сделать аллергопробу. Если чувствительность на препарат сильно повышена – делать инъекцию категорически воспрещается.

Состав

Основным веществом препарата является лидокаина гидрохлорид. Он приводится в форме лидокаина гидрохлорида моногидрата. Вспомогательным веществом к нему служит натрия хлорид. Для парентеральных форм его количество составляет 12 мг. В растворе воды д/и – около 2 мл.

Форма выпуска

Выпускается Лидокаин в форме раствора для инъекций и спрея. Жидкость без цвета или цвет отсутствует частично. Не имеет запаха. В 1 ампуле находится 1 мг действующего препарата. Ампулы по 2 мл упакованы в картонные коробки (ячейковидные).

Фармакологические свойства

Лидокаин использую как в качестве местной анестезии, так и антиаритмический препарат в сердечно-сосудистой медицине.

В роли анестезирующего средства Лидокаин показывает большую эффективность, нежели прокаин и новокаин. Его действие более продолжительное – примерно 1 час и 15 минут. Это время можно продлить до двух часов, если применять его в сочетании с эпинефрином.

Компоненты этого препарата имеют угнетающие действие на проводимость нервных окончаний. Это происходит из-за блокировки каналов натрия в нервах. Если применять при местной анестезии, Лидокаин не имеет раздражительного эффекта. Отличительным его качеством становится расширение сосудов.

Антиаритмический эффект возможен из-за все той же блокировки каналов кальция, способности увеличения проницаемости мембран для калия и нормализации структуры мембраны клеток.

Лидокаин в нормальных дозах не влияет на сокращения миокарда. Это становится возможным только в больших дозах.

Еще одной особенностью Лидокаина является его способность лучше и быстрее всасываться именно на слизистых оболочках. Уровень всасывания препарата в других тканях зависит от дозировки и места применения.

Во время внутримышечных инъекций Лидокаин начинает свое действие на протяжении 5-15 минут. Тогда же и настает его максимальное действие.

Показания к применению

Уколы Лидокаина в 2% ампулах применяют тем пациентам, медицинские процедуры у которых могут сопровождаться болезненными ощущениями. Для местной анестезии в таких случаях они используются в обширном количестве клинических отделений: в стоматологии, офтальмологии, хирургии, отоларингологии и пр. Происходит блокировка нервных сплетений и центров с периферическими нервами.

10% раствор данного препарата принимают как антиаритмическое лекарство. Также его используют для анестезирующего действия в хирургии, пульмонологии, хирургии, ЛОР-практике.

Лидокаин в форме спрея активно используют в стоматологической практике. Он требуется для проведения краткосрочных манипуляций, для которых требуется местная анестезия. Это может быть удаление молочных зубов, фиксация коронок зуба или вырывание зубного камня.

Также Лидокаин-спрей активно используют в отоларингологии. Там он также постает как обезболивающее средство. Его применяют при вырезании носовых полипов, тонзилэктомии, для прочищения гайморовых пазух, прокалывающего процесса и пр. Широко его применяют и для анестезии глотки во время проведения различного рода манипуляций.

Применение спрея Лидокаина в женской гинекологии также встречается часто. Это происходит во время наложения и удаления швов, при рассечениях во время родов, если проводятся операции на шейке матки. Для проведения незначительных хирургических манипуляций Лидокаин в форме спрея используют и в дерматологии.

Противопоказания

Лидокаин противопоказан пациентам в таких случаях:

  • Если у пациента присутствует блокада атриовентрикулярной 2-й, 3-й степени;
  • Сердечная недостаточность;
  • Артериальная гипотензия (пониженное давление);
  • Ярко выраженная брадикардия;
  • Кардиогенный шок;
  • При наличии полной поперечной сердечной блокады;
  • Порфирия у больного;
  • Наличие патологий печени;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • Миастения;
  • Нельзя проводить глазные инъекции при глаукоме;
  • Гиповулемия;
  • Во время лактации;
  • В период беременности;
  • Наличие патологий почек.

Также Лидокаин в форме спрея с большой осторожностью назначают:

  • Детям и пациентам в пожилом возрасте;
  • Пациентам с сильно ослабленным организмом;
  • Больным эпилепсией;
  • Больным в состоянии шока;
  • Если есть брадикардия;
  • При неправильной проводимости;
  • Пациентам с патологиями печени;
  • Во время беременности.
В период кормления грудью спрей можно применять только в небольших дозах.

Побочные эффекты и передозировка

В случае побочных действий у пациента можно наблюдать такие отклонения:

  • Общая слабость организма;
  • Сильная головная боль;
  • Появление эйфории;
  • Боязнь света;
  • Нистагм;
  • ИнъекцииБыстрое наступление утомления, даже при небольших физических нагрузках;
  • Небольшие нарушения слуха;
  • Наблюдается онемение языка и губ;
  • Постоянная сонливость;
  • Начинает двоиться в глазах;
  • Преследуют ночные кошмары;
  • Неправильная работа ритмики сердца;
  • Поперечная блокада сердца;
  • Артериальная гипотензия;
  • Судороги;
  • Нарушение дыхания;
  • Боль в груди разного рода и силы;
  • Парестезия;
  • Нарушения порога чувствительности;
  • Тремор.
В некоторых случаях применение Лидокаина может вызвать блокаду и остановку сердца. Это происходит во время концентрации в организме больших доз препарата.

Также в числе побочных эффектов можно увидеть:

  • Появление конъюнктивита;
  • Наличие сильной одышки;
  • Апноэ;
  • Может вызвать аллергический ринит;
  • Наблюдается снижение температуры тела;
  • Анафилактический шок у пациентов;
  • Дерматит;
  • Крапивницу;
  • Человека часто бросает в жар;
  • Онемение конечностей;
  • Озноб;
  • Боль в том месте, куда вводился укол.

Если применялся спрей Лидокаин, то побочными эффектами от него могут стать:

  • Проявления аллергии;
  • Жжение;
  • Небольшое снижение артериального давления;
  • Сонливость;
  • Состояние тревоги;
  • Возникновение депрессии;
  • Инфаркт миокарда;
  • Спазмы в конечностях;
  • Возможность потери сознания в любой момент;
  • Постоянная раздражительность;
  • Есть возможность паралича дыхательных путей.
Также не рекомендуется применять данный лекарственный препарат с положительными аллергическими пробами.

Симптомы передозировки Лидокаином развиваются постепенно.

Можно перечислить такие стадии их развития:

  1. Первым делом может развиться парестезия в районе рта, онеметь язык, пациент может чувствовать шум в ушах разной силы, может наблюдаться головокружение;
  2. Нарушение качества зрения и тремор мышц может сопутствовать более сильной токсичности организма;
  3. Далее следуют судороги – их нельзя путать с невротическими припадками;
  4. Потеря сознания предшествует появлению более сильных судорог, которые могут тянуться от нескольких секунд до пары минут;
  5. Из-за повышенной мышечной активности и высокой частоте дыхания судороги могут привести к быстрейшему развитию гиперкапнии и гипоксии;
  6. Самые тяжелые случаи могут вызвать апноэ;
  7. Симптомы приводят к нарушениям в работе сердечно-сосудистой системы;
  8. В случаях, которые несут в себе наибольшую опасность для жизни человека, могут развиться такие заболевания, как артериальная гипотензия, брадикардия и аритмия сердца, остановка сердца.

Последствия могут быть очень серьезными, поэтому применение Лидокаина должно происходит в строгом соответствии с инструкцией и показаниями врачей. Увидев подозрительные реакции организма, которые могут быть связаны с лечением, нужно обязательно обращаться к лечащему врачу. Так можно избежать более опасных проявлений побочных реакций.

При появлении первых симптомов передозировки Лидокаином применение препарата следует сразу же остановить. Судороги и проблемы с центральной нервной системой, которые возникли вследствие применения этого лекарственного средства, даже требуют проведения хирургической операции. Притом диализ при передозировке Лидокаином почти не имеет эффективности.

Способ применения, дозы

Дозировка препарата Лидокаин применяется индивидуально для каждого пациента. Во-первых, на этот фактор действует реакция больного на компоненты препарата. Во-вторых, место для применения. В среднем, для использования препарата для местной анестезии подходит дозировка в 100-200 миллиграмм. Для того чтобы обезболить уши, палицы или нос достаточно 30-40 мг Лидокаина.

Лидокаин

В основном используют ту минимальную дозу, которая может дать положительный и наиболее сильный эффект. Для взрослых она не должна превышать 300 миллиграмм.

Раствор разводят прямо перед применением. Его концентрация и количество напрямую зависят от площади того участка, который нужно обезболить. Если нужен раствор со слабой концентрацией, то его делают при помощи солевого раствора.

Для детей и пожилых людей доза должна быть намного меньшей. Это способствует уменьшению нагрузок на организм.

Для взрослых и подростков доза не может превышать 5 миллиграмм на 1 килограмм веса. Максимально допустимо вводить до 300 миллиграмм Лидокаина.

Медицинские исследования по применению Лидокаина у детей до 1 года не проводились. Поэтому использование этого препарата в таком возрасте не рекомендуется. Также ограничена дозировка лекарства для детей от 1 до 12 лет. Доза препарата не должна быть выше 5 миллиграммов на 1 килограмм веса.

Беременность и лактация: применение в этот период

Специалисты рекомендуют применять Лидокаин во время беременности и кормления грудью, только если польза от него может перекрыть наносимый вред. Только следует строго придерживаться необходимой дозировки, ни в коем случае ее не превышая. В акушерской практике не применяется Лидокаин в случаях кровотечения в анамнезе и разных типах осложнений.

При применении у беременных и женщин детородного возраста особых нарушений не было замечено. Репродуктивная функция у них не нарушалась, а пороков у плода также не наблюдалось. Но дозировка препарата происходит только в виде 1% раствора.

Во время проведения клинических исследований на животных, никаких вредных проявлений замечено не было. Воздействие на плод ограничено.

Решение о том, можно ли принимать Лидокаин во время лактации может принять только лечащий врач. Но можно отметить, что количество компонентов данного препарата, которые проникают в грудное молоко очень незначительная. Поэтому она не может оно не может вызывать токсическое влияние на ребенка.

Взаимодействие с иными препаратами

Если Лидокаин применяется вместе с такими препаратами, как пропранол или циметидин, то его количество нужно уменьшить. Это связано с тем, что вещества этих препаратов увеличивают токсичность Лидокаина. Также повышению его концентрации способствует Ранитидин.

Антиретровирусные средства таким же образом повышают его сывороточное скопление в организме пациента. А вот одновременное применение диуретиков снижает действие Лидокаина.

Очень осторожно рекомендуется применять Лидокаин вместе с иными местными анестетиками. Их сочетание может повысить токсичность веществ и привести к побочным реакциям.

Следует избегать одновременного применения Лидокаина и таких препаратов, как хинупристина и далфопристина. Их одновременная концентрация повышает риски начала аритмии.

Если вместе с препаратом принимать сосудосуживающие средства, то можно увеличить время действия Лидокаина.

Особые указания

Применением препарата Лидокаин должны заниматься исключительно специалисты, которые имеют навыки реанимации. Серьезное наблюдение должно вестись за пациентами, которые одновременно принимают амиодарон или другие лекарства этого типа. Это нужно делать, чтобы избежать сердечных реакций на препарат.

Местная анестезия может приводить к развитию артериальной гипотензии. Также может возникать брадикардия. Пониженное давление нужно сразу же остановить. Чтобы предотвратить возникновение этих симптомов, нужно перед применением препарата сделать инъекцию кристаллоидных и коллоидных растворов. Они не допустят развитие этих побочных эффектов.

Стоимость Лидокаина

Стоимость препарата зависит от формы выпуска (спрей или ампулы) и места продажи. Цена Лидокаина зависит также от фирмы-производителя. В среднем цена на Лидокаин около 300-400 рублей за упаковку.

Отзывы о препарате

Множество положительных отзывов вызванные реальной эффективность препарата Лидокаин. Правильное его применение сопутствует положительным реакциям на лечение и обезболивание. И ндивидуально подобранная дозировка помогает каждому хорошо перенести хирургическое вмешательство.

Широкое применение Лидокаина в стоматологии и ЛОР-практике только подтверждает его высокое качество. Большое количество побочных реакций может настораживать, но если не увеличивать дозу и сначала сделать аллергические пробы, то возможность нежелательных побочных эффектов резко уменьшается.

Возможность применения препарата беременными и в период лактации также способствует повышению уровня доверия к препарату. А его невысокая цена убеждает и остальных в эффективности и доступности такого препарат, как Лидокаин.

Аналоги Лидокаина

У Лидокаина существует много аналогов, которые схожи с ним по действующему веществу.

Лидокаин спрей

Можно привести такой перечень:

  • Версатис;
  • Лидокаина гидрохлорид Браун;
  • Ксилокаин;
  • Лидокаин-Виал;
  • Динексан;
  • Геликаин;
  • Лидокаин буфус;
  • Лидокаина гидрохлорид;
  • Луан и др.

При правильном использовании Лидокаин может стать незаменимым помощником во время надобности местной анестезии. Его используют с 1 года. Не противопоказан он также и беременным.