Симптомы поперечного плоскостопия и его лечение

Основная функция арки, образованной сводом стопы — рессорная. В случае плоскостопия арка теряет свою «рабочую» форму и способность исполнять своё предназначение.

Что такое плоскостопие?

Плоскостопие — деформация свода стопы в виде опущения его продольной и поперечной части.

Причины плоскостопия у взрослых

Причиной плоскостопия у взрослых может быть:

• Избыточный вес;
• Стоячая или сидячая работа;
• Истощение мышечной силы ввиду физиологического старения.
• Генетическая предрасположенность;
• Перегруженность стоп (ввиду профессиональной необходимости);
• Ношение неподходящей по размеру и ширине, да и в общем неудобной обуви (особенно это касается «шпилек», которые вызывают смещение нагрузки).

Симптомы и виды плоскостопия

Два основных типа плоскостопия:

• Поперечное (около 55% случаев).

При данном типе заболевания происходит уплощение поперечного свода, который в переднем отделе опирается на плюсневые кости. Это проявляется в уменьшении длины стопы ввиду расхождения опорных костей на манер веера.

В такой форме 1-й палец сильно отклоняется вовне, а средний приобретает молоткообразную деформацию. Наиболее свойственно возрасту от 35 до 50 лет.

• Продольное (около 29% случаев).

Происходит уплощение продольного свода, длина стопы становится больше, почти вся плоскость стопы вплотную прилегает к полу.

Выражается сильней, если имеется избыточная масса тела, что вызывает дополнительную нагруженность стопы. Наиболее свойственно возрасту от 16 до 25 лет.

Остальные 26% — сочетание двух типов заболевания и иные деформации стопы.

В соответствии с этиологией существуют следующие типы плоскостопия:

• Врождённое.

Диагностировать данную форму до достижения ребёнком 5-6 лет практически невозможно, поскольку на первоначальных стадиях развития все имеют более или менее плоскую стопу. Составляет 3% всех диагнозов «плоскостопие».

• Травматическое.

Может быть вызвано переломом лодыжки, пяточной кости и предплюсневой кости (одной или нескольких).

• Паралитическое.

Спровоцировано параличом голенной мышцы и подошвенной мышцы.

• Статическое.

Самая частая форма (около 82%), обусловлена слабостью голеностопных мышц, связок и костей.

• Рахитическое.

Обуславливается давлением массы тела на ослабленную кость стопы.

Кроме того, плоскостопие может иметь разную степень выраженности:

• I — деформация, при которой первая и вторая плюсневые кости расположены под углом 10°-12°, первый палец отклонён под углом 15°-20°;
• II — первый показатель увеличивается до 15°, второй — до 30°;
• III — до 20° и 40°;
• VI — превышаются показания 3-ей степени.

Чтобы правильно определить степень развития заболевания потребуется сделать прямую и боковую рентгенографию стоп под влиянием нагрузки.

Симптоматика данного заболевания кристальна:

• Боль в зоне плюсневой кости большого пальца в случае длительной ходьбы в неподходящей обуви;
• Самопроизвольное появление чувства дискомфорта в вечернее время (припухлость и покраснение вокруг первого плюсневого сустава).
• Характерный вид стопы (с натоптышами под основаниями пальцев; с отклонениями больших пальцев);
• Сильно изнашивается обувная подошва по внутренней стороне.

Поперечное плоскостопие

Поперечная деформация стопы наиболее свойственна взрослым людям. Другое название этого нарушения — поперечно распластанная стопа. Обуславливается она состоянием плёнки (апоневроза) из соединительной ткани, пролегающей от пяточной кости к пальцевым фалангам.

Увы, но в настоящее время медицине недостаёт компетенции по вопросу восстановления связок и фасций, находившихся под напряжением долгие годы.

Лечение поперечного плоскостопия

О том, как выбрать ортопедические стельки при поперечном плоскостопии читайте здесь.

Существует несколько основных способов лечения:

• Безоперационное.

Подходит для излечения первой и второй степеней деформированности стопы. При этом основные усилия направлены на то, чтобы воспрепятствовать усугублению ситуации и облегчить боль.

Существует несколько рецептов позволяющих преодолеть болевой синдром:

• Тёплые ванночки (40°< t°< 50°) с растворами морских солей и экстрактов лекарственных растений примерно на треть часа. Рекомендовано комбинировать это со специальным массажем.
• Держать ноги в покое, расслабляя мышцы холодными компрессами, не носить обувь стесняющего размера или неудобной формы.
• В соответствии с предписаниями врача принимать лекарства, снимающие болевой синдром, также осуществлять электрофорез и применять лекарственные аппликации на базе парафина для торможения воспалительного процесса.

Использование вышеперечисленных средств возможно только с одобрения ортопеда или хирурга, занимающегося лечением.

• ЛФК и массаж для ступней.

Данный подход направлен на борьбу с основными причинами плоскостопия — ослабленными мышцами и связками ног. Есть много факторов, приводящих к подобному состоянию, но применение лечебной физкультуры при поперечной деформации стопы помогает восстановлению утерянных функций, укреплению мышечного каркаса и развитию эластичности связок.

Кроме того занятие такого рода улучшают осанку помогают развить лучшую скоординированность движений.

Здесь обязательно потребуется помощь инструктора по лечебной физкультуре, поскольку лишь он сможет правильно подобрать объём нагрузок в соответствии с возрастом и степенью деформированности стопы.

• Моделирование свода стопы при помощи супинаторов.

Снова необходимо напомнить: самостоятельно определиться с видом требуемых стелек нельзя. Это делается исключительно под руководством ортопеда.

Все стельки конструируются таким образом, что специальные вкладыши препятствуют аномальному отклонению первого пальца ноги.

Супинаторы в основной части позволяют снизить нагрузку на стопу и осуществляют её массаж. Если стелька шире прочих моделей и оснащена резинкой-стяжкой, то такая конструкция позволит предупредить развитие болезни.

Но применять их можно лишь 2 часа на протяжении дня в качестве тренировочного сеанса, постоянное ношение предписывается только на время восстановительного периода после операции.

• Моделирование стопы хирургическим путём.

Начиная с 3-ей степени развития заболевания, облегчение болевых ощущений возможно лишь при проведении операции.

Имеется несколько разных видов хирургического воздействия:

• Рассекаются связки основания, либо плюсневые кости в их средней части.
• Осуществление реконструктивной «стяжки» стопы в её передней части при помощи аллогенного сухожилия;
• Усекаются головки плюсневых костей и так далее.

К сожалению, полностью избавиться от поперечного плоскостопия ни детям, ни взрослым не удастся, однако при своевременном обращении к врачу возможно избавить от боли, дискомфорта и наиболее выраженных аномалий.

Упражнения при плоскостопии

Чтобы укрепить мышцы стоп и предупреждения усугубления деформаций можно выполнять следующие упражнения:

• Хождение босыми ступнями по мелкой гальке. В качестве альтернативы можно использовать резиновый коврик-ёжик или самодельное прогулочное поле из куска материала и пришитых к нему бусин и пуговиц. Процедура длится примерно четверть часа.
• Захват малогабаритных предметов с пола при помощи пальцев ног.
• Ходьба на носочках (40 шагов) чередуется с ходьбой на внешней стороне стопы (40 шагов);
• Катание босыми ступнями ног по полу пластиковой бутылки с водой. Бутылка может быть заменена резиновым мячом;
• Аналогичным образом можно «катать» бухгалтерские счёты. Выполняется на протяжении 10 минут;
• Максимальное сгибание и разгибание ступней;
• Поднимание пальцами ног с пола куска материи.
• Сидя на полу, согнуть правую ногу и провести внутренней стороной ступни по левой ноге. Сменить положение ног и повторить.

Здесь мы освещали подробно тему «Ортопедический массажный коврик для детей: упражнения и отзывы».

Осложнения при плоскостопии

Многим плоскостопие как заболевание кажется незначительны, однако при отсутствии адекватного лечения, последствия могут быть весьма неприятными:

• Плоскостопие провоцирует патологические изменения позвоночного столба, суставов бёдер и колен, а также иных органов.
• Быстрая утомляемость при ходьбе, позднее — сильная затруднённость ходьбы.
• Болезненные ощущения в выступающей косточке усиливаются до тех пор, пока не становятся совершенно невыносимыми.
• Ношение обуви становится невозможным ввиду недостаточной для выпирающей кости ширины.

Профилактика плоскостопия

Есть ряд предусмотренных профилактических мероприятий, которые требуется соблюдать людям с невыраженным плоскостопием:

• Использование ортопедических стелек или специальной обуви;
• Хождение по неровной, бугристой или шершавой поверхности;
• Высокая двигательная активность;
• Предупреждение появления избыточного веса;
• Слежение за правильностью осанки.

Всегда следует помнить, что более позднее лечение практически лишает всяческих шансов на стабилизацию состояния, поэтому медлить с профилактическими и лечебными мероприятиями ни в коем случае нельзя.