Вертеброгенная цервикокраниалгия — формы проявления и лечение
В этой статьи описан синдромокомплекс при повреждениях шейного отдела. Его причины возникновения, симптомы, лечение и профилактика.
Вертеброгенная цервикокраниалгия — это головная боль на фоне заболеваний шейного отдела позвоночного столба. Цервикокраниалгия не является самостоятельным заболеванием. Это сборное синдромальное при шейном остеохондрозе, травмах позвоночника, воспалении, нарушении мышц, позвонков и их суставов. К виду внедрения компьютеров, при работе с которыми люди ведут малоподвижный образ жизни данного заболевание встречается все чаще и в более молодом возрасте.
Опасность заболевания проявляется в перерождении в хроническую форму, появлении воспаления, недостаточном кровоснабжении участков головного мозга с его некрозом и утратой функции, которое может привести к инвалидизации или летальному исходу. Вовремя начатое лечение способствует улучшению состояния основного очага заболевания и нормализации функций головного мозга без видимых симптомов.
Классификация состояния
Рефлекторный синдром возникает как ответ на повреждение позвонков и их суставов, наружного фиброзного дискового кольца позвоночника, околопозвоночных мышц и связочного аппарата. Вследствие этого проявляется рефлекторный спазм мускулатуры в области поврежденного участка с вовлечением регионарных мышц.
Степень выраженности повреждения и болевой порог человека обуславливают интенсивность симптоматики. В результате воспалительного процесса в нервных окончаниях и корешках спинного мозга, образуется отек с недостаточностью кислорода в нервной ткани при ее сдавлении и нарушении гемодинамики.
Цервикокраниалгия проявляется на фоне этого синдрома приступообразной или постоянной болью и неприятными ощущениями и болью в шее, которая отдает в виски и теменные области. Также боль носит ноющий характер и усиливается после сна.
Часто цервикокраниалгия сочетается с головной болью и при этом симптоматика усиливается. Также наблюдается ограниченность движения головы, болезненность подзатылочных мышц и связок, точек позвоночной артерии, остистых отростков позвоночника шейного отдела. О гипоплазии левой позвоночной артерии — причины, симптомы и лечение читайте здесь.
Корешковый синдром развивается при компрессии корешков нервных волокон или затылочных нервов. В зависимости от сдавления, болезненность может локализоваться с двух сторон или быть односторонней. Также в сочетании с болью появляются неврологические симптомы в виде слабости и онемении верхних конечностей или одной руки, если локализация компрессии односторонняя.
Причины возникновения вертеброгенной цервикокраниалгии
Причин довольно много:
- Дегеративно-дистрофические процессы в шейном отделе позвоночника. Это является основной причиной. При нарушении гемодинамики и обменных процессов разрушается ткань межпозвоночного диска. Она теряет воду, становится неподатливой, трескается, в результате чего уменьшается, высока диска и он не способен оказывать на полную силу амортизирующее свойство. Также диск смещается в ту или иную сторону и это приводит к изменению положения позвонков, которые ущемляют сосуды, нервные корешки и напряжению мышц;
- Воспалительные процессы шейных мышц;
- Травмы мышц;
- Межпозвоночная грыжа;
- Спондилез;
- Анкиолзирующий спондилоартрит;
- Нарушение, надрывы связочного аппарата;
- Переломы позвоночного столба;
- Ревматоидный артрит;
- Менингит;
- Спондилит;
- Остеопороз;
- Псориатический артрит;
- Гормональные нарушения;
- Опухолевидные заболевания шеи и затылочной области;
- Абсцессы шейного отдела;
- Инфекционные заболевания;
- Болезнь Педжета.
Провоцирующими факторами являются:
- Резкие повороты головы;
- Физическая нагрузка;
- Переохлаждение;
- Венозный гипертензивный синдром;
- Гиподинамия;
- Вредные привычки;
- Стрессовые ситуации;
- Ожирение, анорексия;
- Неправильность осанки;
- Чрезмерные физические нагрузки;
- Длительное сидячее положение;
- Погрешности питания (также недостаточное употребление жидкости).
Симптоматика вертеброгенной цервикокраниалгии
В зависимость механизма возникновения данного заболевания, некоторые симптомы могут отсутствовать:
- Ноющая, пульсирующая, распирающая, стреляющая, давящая, пекущая боль различной интенсивности в шейно-затылочной области;
- Шум в ушах;
- Частые головокружения;
- Слабость;
- Нарушение зрения и слуха;
- Покраснение глаз, жжение, слезотечение.
- Напряжение затылочных мышц;
- Мелькание мушек перед глазами;
- Тошнота;
- Лабильность артериального давления;
- Боли, онемение в руке; Что значит, если немеет правая рука ночью — читайте здесь.
- Фотопсия;
- Нарушение координации движения;
- Сердцебиение;
- Покраснение лица;
- Ограниченность движение шеи;
- Потливость;
- Похолодание конечностей;
- Повышение температуры тела.
Диагностика
- Мануальное исследование;
- Рентгенологические исследования (выявляется нарушения в позвоночнике);
- Компьютерная томография;
- Ультразвуковое исследование (допплерография сосудов головы и шеи);
- Консультация терапевта, эндокринолога;
- Электромиелография (выявление скорости нервной проводимости)
- Магнитно-резонансная томография (для исследования межпозвоночных дисков для выявления протрузий и грыж).
Способы лечения
Медикаментозная терапия включает в себя назначение препаратов:
- Анальгетики для снятия боли (темпалгин, спазмолгон и другие);
- Нестероидные противовоспалительные препараты для обезболивания и уменьшения воспалительного процесса (диклофенак, ибупрофен, нимесулид, нимесил и другие);
- Препараты для улучшения гемодинамики ( трентал, вазонит, пентоксифиллин, радомин и другие);
- Миорелаксанты для снятия напряжения мускулатуры (мидакалм, сирдалуд,баклофен и другие);
- Венотоники для улучшения венозного оттока (детралекс, вазокет, диосмин, флебодиа и другие);
- Мочегонные средства для выведения избыточной влаги и снятия отека (маннит, фуросемид, верошпирон и другие);
- При хроническом течении назначают антидепрессанты (гедазепам, венлафаксин);
- При сильных болях используют лидокаин для парабертебральных блокад. Также применяют обезболивающие пластыри
- Витаминотерапия.
Народные методы лечения:
- Сауны, бани;
- Компрессы с горчицей;
- Растирание морской солью;
- Гирудотерапия;
- Примочки на шею с перцем. Измельчить острый перец и залить водкой в соотношении 1:10. Настоять не менее трех часов в темном месте. Смочить салфетку и положить на шею на 10 минут. Проводить процедуру рекомендовано 3 раза в день.
- Растирание болезненного участка настойкой корня барбариса. Под массажными движениями и данной настойки, притупляется боль;
- Также обезболивающим действием обладают листья хрена, если их обдать кипятком и высушить. Рекомендуют их прикладывать к болезненным участкам шеи;
- Мать-и-мачеха и корень сельдерея также эффективны в лечении. Их стоит залить кипятком и настоять в течение суток. Процедить и пить по одной чайной ложке перед едой. А настойкой на спирту мать-и-мачехи можно еще и смазывать шею;
- Компрессы из прополиса, сока алоэ и горчичного порошка, настоянных на водке или спирте и водой.
Специальная лечебная гимнастика:
- Лечебная гимнастика нужна для снятия напряжения мышц, нормализации их тонуса и правильного распределения нагрузки, также для легкого перенесения острого периода заболевания и восстановления в период ремиссии. Рекомендовано посещение тренажерных залов, бассейна под присмотром специалистов и после консультации врача.
Эффективные упражнения:
- Дыхательная гимнастика. Принять лежачее положение на ровной поверхности на спине, положить одну руку на живот, другую на грудную клетку. Далее следует медленно вдыхать и выдыхать. Упражнение следует выполнять 10 раз и последующим увеличением повторов.
- Принять лежачее положение на ровной поверхности на животе, подняться на руках (при этом, следить за головой и позвоночником и их положением) и поднять голову вверх.
- Принять лежачее положение на животе, поднять руки вверх и повернуть голову в разные стороны 10 раз, далее — опустить руки вдоль тела и повторить движения головой.
- В сидячем положении на вдохе медленно запрокинь назад голову, на выдохе — прижать подбородок к груди. Повторять упражнение 5 раз.
- Также в сидячем положении выполнять очень медленно круговые движения головы, при этом следить за дыханием.
- Во время плавания менять положения с живота на спину, чтобы избежать перенапряжения мышц шеи.
- В положении сидя запрокинуть руки за голову, при этом прогнуться назад. Далее вытянуть руки перед собой, голову прижать к груди. Все упражнения рекомендуют делать каждый день, даже в период обострения, ведь они рассчитаны на малые физические нагрузки и не причинят вреда, а наоборот помогут восстановлению и обезболиванию. Регулярные физические дозированные нагрузки способствуют предотвращению обострения и приводят к снижению болей.
Физиотерапия:
- Мануальная терапия;
- Массаж с применением обезболивающих мазей;
- Тепловые процедуры;
- Амплипульс, электрофорез;
- Магнитотерапия;
- Ультрафиолетовое облучение;
- Ударно-волновая терапия;
- Грязелечение;
- Электроакупунктура;
- Бальнеотерапия;
- Йодобромные, сульфидные, радоновые ванны;
- Диадинамотерапия;
- Рефлексотерапия (иглоукалывание и другие).
Иные методы лечения, которые способствуют правильной фиксации головы для улучшения кровообращения и снятия боли в голове и шее:
- Вытяжение позвоночника;
- Шейный корсет;
- Шина Шанца;
- Хирургическое лечение.
Последствия и осложнения
Затянувшееся нарушение позвоночника, приводят к осложнениям:
- Нарушение мозгового кровообращения (вплоть до инсультов);
- Нарушение оттока крови по венам;
- Появление воспаления в организме;
- Грыжа позвоночника;
- Сдавливание корешков спинно-мозговых нервов.
О дорсалгии грудного отдела позвоночника читайте здесь.
Профилактика
- Здоровый образ жизни;
- Дозированные физические упражнения;
- Поддержание нормальной массы тела;
- Правильное питание;
- Не переохлаждаться;
- Использование шейного воротника при нагрузках;
- Благоприятные условия труда и жизни;
- Придерживание правильной осанки и расположения за столом;
- Самомассаж шейной зоны;
- Правильный сон (длительностью не менее 8 часов на удобной подушке);
- Витаминопрофилактика;
- Своевременное выявление и терапия сопутствующих заболеваний.
Вывод
Вертеброгенная цервикокраниалгия достаточно опасный симптом, свидетельствующий о повреждениях и нарушениях в шейном отделе позвоночника. Вовремя начатое лечение избавит от последствий и осложнений.