Что такое дорзальная протрузия диска?

В наши дни мало кто ведет активный, подвижный образ жизни: работа преимущественно сидячая, дома все больше времени проводим за компьютером и телевизором.

Гиподинамия приводит к ослабеванию мышц спины, возрастанию нагрузки на позвоночник. Вследствие этого развивается протрузия позвоночных дисков-их выпячивание за пределы позвоночника, что в последствии, при отсутствии лечения развивается в межпозвоночные грыжи.

Наиболее часто развивается дорсальная или задняя протрузия, когда выпячивание происходит по направлению к спинномозговому каналу.

Причины развития заболевания

Межпозвоночные диски состоят из студенистого ядра и фиброзного кольца вокруг него. При неправильной позе (ссутуливании) соединяющие позвонки диски располагаются под углом друг к другу.

Из-за этого нагрузка на них распределяется неравномерно и происходит смещение и выпячивание межпозвоночного диска за пределы позвоночника.

Причинами, приводящими к подобному состоянию, считаются:

• остеохондроз;
• искривление позвоночника;
• травмы позвоночника;
• наследственная предрасположенность;
• воспалительные, аллергические, инфекционные процессы, влекущие за собой изменения в структуре позвоночника;
• избыточный вес;
• возрастные изменения в структуре позвоночника;
• чрезмерные физические нагрузки.

Виды дорсальной протрузии

Назовем их:

1. Диффузная дорсальная протрузия — неравномерное выпячивание межпозвоночного диска.
2. Циркулярная дорсальная протрузия — равномерное выпячивание межпозвоночного диска.

Симптомы

Дорсальная протрузия в отличии от остальных даёт о себе знать гораздо раньше. Связано это с тем, что смещение диска происходит в направлении к спинномозговому каналу.

Из-за этого происходит сдавливание нервных корешков, а в особо тяжелых случаях и самого спинного мозга. Больные испытывают пульсирующие головные боли, головокружение, слабость, болезненность в пораженном отделе позвоночника.

Сдавление нервных корешков приводит к расстройствам в зоне из иннервации:

• ослабление чувствительности;
• снижение мышечной силы;
• нарушение в работе ряда внутренних органов;
• боль в спине отдает в ягодицы, конечности.

Диагностика заболевания

При обращении к неврологу, на основании жалоб пациентов, совпадающих с перечисленными выше симптомами, врач может заподозрить наличие протрузии. Для подтверждения диагноза назначается рентгенологическое исследование, магнитно-резонансная и компьютерная томографии.

По результатам этих исследований врач получает визуальную картину наличия патологического процесса, его локализацию, стадию. Также по ним возможно судить о причине развития заболевания и обнаружить его осложнения.

Отличие протрузии от грыжи

Выше было сказано, что грыжа является по сути следующей стадией нарушения после протрузии. Так в чем же их различие? В первую очередь в сути патологического процесса.

Кроме того, грыжи отличает более яркая симптоматика: выраженные нарушения в работе внутренних органов, нарушение движения в конечностях в плоть до полного его отсутствия.

При проведении магнитно- резонансной томографии визуально легко выявить какой из этих патологических процессов имеет место.

Еще одним отличием между этими двумя состояниями является прогноз течения заболевания. При соблюдении рекомендаций врача и приеме лекарств развитие протрузии можно приостановить и избавиться от неприятных симптомов.

При грыже в большинстве случаев приходится прибегать к оперативному лечению.

Что такое дорсопатия пояснично крестцового отдела позвоночника читайте здесь.

Протрузия дисков в L4- L5, L5–S1

Протрузия может развиться в любом отделе позвоночника.

Но повреждение между двумя последними поясничными позвонками (L4 и L5) и в месте перехода поясничного отдела позвоночника в крестцовый (L5 и S1) наиболее распространено.

Считается, что в этой зоне концентрируется максимальная нагрузка.  Встречается как протрузия L5–S1, так и её сочетание с протрузией L4- L5.

Проявления этого заболевания зависят от глубины поражения и стадии процесса.

Основной симптом – нестерпимая боль, которая со временем отдает в ягодицы и ноги. Появляется она при любой физической активности.

Также боль может возникать при чихании, кашле, смехе. Больной, сам того не замечая, слегка наклоняет тело вперед, чтобы снизить дискомфортные ощущения.

Также болевые ощущения могут возникать после длительного пребывания в неудобной позе, после сна. При усугублении процесса боль может достигнуть ступни, а мышцы пораженной конечности теряют силу и атрофируются.

Также нарушается функция тазовых органов (недержание мочи, простатит).

Лечение

Дорсальная протрузия хорошо поддается лечению, если оно начато своевременно.

В первую очередь больным рекомендуется определенный режим: ограничений физической активности, нормализация питания с целью снижения веса, составление режима дня с разумным чередованием работы и отдыха.

Также больным показано медикаментозное лечение. В первую очередь оно направлено на снижение болевых ощущений. Наиболее часто с этой целью назначают нестероидные противовоспалительные препараты.

Они не только снимают боль, но и уменьшают воспаление и отек, вследствие чего уменьшается сдавление нервных окончаний.

Весьма эффективны и немедикаментозные методы лечения:

• ЛФК;
• массаж;
• мануальная терапия;
• физиолечение;
• гирудотерапия;
• иглоукалывание;
• использование специального поддерживающего корсета.

Все эти методы в комплексе позволяют снизить болевой синдром, улучшить кровоснабжение и иннервацию пораженных зон, укрепляют мышцы, увеличивают гибкость позвоночника.

При наличии нарушений со стороны работы внутренних органов, в комплекс лечения добавляются другие необходимые препараты.

При неэффективности выше перечисленных методов крайне редко прибегают к оперативному лечению. Оно показано в случае отсутствия эффекта от длительной медикаментозной терапии и при серьезных осложнениях от сдавления нервных корешков и спинного мозга.

Народная медицина

Народная медицина также предлагает несколько советов по борьбе с дорсальной протрузией. Считается, что при этом заболевании помогают компрессы из спиртового чесночного настоя, скипидарные ванны, растирания раствором из листьев березы, зверобоя, каланхоэ, золотого уса.

Но важно помнить, что эти методы являются лишь вспомогательными. Они не могут заменить полноценное лечение. Также перед началом их использования необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Осложнения

При отсутствии лечения протрузии могут привести к тяжелым последствиям и даже инвалидизации. Как уже упоминалось, грыжи являются самым частым осложнением данного заболевания.

1. При появлении её в шейном отделе нарушается кровоснабжение головного мозга, ухудшается память, больных мучают частые головокружения и головные боли.
2. При поражении грудного отдела развивается межреберная невралгия, возможны нарушения со стороны дыхательной системы.
3. Нарушения в поясничном отделе приводят к нарушению функционирования органов малого таза.
4. В особо тяжелых случаях из-за выраженной боли пациенты не могут ходить, возможно развитие паралича нижних конечностей.
5. Наличие протрузий может провоцировать появление новых: из-за нарушения в структуре одного межпозвоночного диска, нагрузка на другие еще больше усиливается, что может спровоцировать появление новых пораженных участков.

Прогноз

При своевременной диагностике и лечении прогноз в большинстве случаев благоприятный. Конечно, нельзя исключать индивидуальные особенности человека, наличие сопутствующих заболеваний, тяжесть и глубину патологического процесса.

Зачастую больные сами тормозят процесс выздоровления и усугубляют течение заболевания, не соблюдая рекомендации врача. Происходит это, как правило, при первых признаках снижения болевого синдрома.

Профилактика

Важно помнить, что профилактировать болезнь легче, чем лечить её. Развитие дорсальной протрузии, как и многих заболеваний, можно предупредить, соблюдая ряд рекомендаций.

Необходимо следить за состоянием позвоночника, избегать его перегрузок, заниматься физическими упражнениями. Во время длительной сидячей работы необходимо делать перерывы для небольшой разминки. Благоприятное влияние на состояние позвоночника оказывает плаванье.

Также необходимо следить за своим весом. Питание должно быть сбалансированным, с содержанием всех необходимых витаминов и микроэлементов.

Следует ограничить употребление жиров, мучного, сладкого, острого. Также необходимо отказаться от вредных привычек, так как это негативно сказывается на работе всего организма.Следует избегать чрезмерной физической нагрузки, резких движений, поворотов.