Что такое спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника?

Спондилоартроз – это не воспалительное заболевание хронической формы, поражающее суставные поверхности позвонков, связки, хрящи и капсулы суставов. Вследствие этого ограничивается подвижность позвоночника.

Особенности болезни

Заболеванием чаще всего страдают люди в пожилом возрасте, после 65 лет. Большая часть поражений приходится на шейный отдел позвоночника, реже на грудной и поясничный.

Спондилоартроз в течение длительного времени может проходить бес симптомов, а также очень часто развивается одновременно с остеохондрозом.

Симптомы

Наиболее распространенными симптомами спондилоартроза являются:

• Скованность позвоночного столба после ночного сна.
• Болевые ощущения во время движения.
• Хруст в суставах позвоночника с прогрессированием патологии.
• Чувствительность к смене погоды.
• Ограничение в подвижности позвоночника.

Причины заболевания

Существует ряд причин, лежащих в основе развития спондилоартроза:

• Травмы позвоночника.
• Остеохондроз.
• Патологии развития позвоночного столба (неразвитые дуги позвонков, слияние поясничного и крестцового позвонков, наличие шестого дополнительного позвонка в поясничном отделе и т.д.).
• Смещение позвонков.
• Нестабильное положение позвонков.
• Чрезмерные нагрузки на позвоночник.

О симптомах и лечении смещения позвонков поясничного отдела читайте здесь.

К факторам, увеличивающим риск развития спондилоартроза, относят:

• избыточный вес;
• пожилой возраст;
• генетическая предрасположенность;
• сахарный диабет или подагра;
• несбалансированное питание;
• заболевания аутоиммунного характера;
• период у женщин после наступления менопаузы.

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника – что такое?

Спондилоартроз стоит на первом месте среди всех патологий пояснично-крестцового отдела. Данная форма остеопороза поражает все структурные элементы суставов, в том числе капсулы, хрящи, связки мышц и т. д. Поражение охватывает не только межпозвоночные, но и фасеточные суставы позвоночного столба.

Межпозвонковый хрящ истончается, и его суставная сумка и околосуставная кость разрушаются. Далее у позвонков образуются костные выросты, вследствие чего распределение нагрузки на позвоночник нарушается.

В результате происходит деформирование походки, стоп, а также появляются болевые ощущения в бедрах, поясничном и грудном отделах позвоночника. О том, что такое  остеопения и как ее лечить.

К наиболее распространенным причинам спондилоартроза в поясничном и крестцовом отделах относят:

• травмы позвоночника;
• врожденные патологии опорно-двигательного аппарата;
• ожирение;
• плоскостопие;
• чрезмерная физическая нагрузка;
• недостаточная физическая активность;
• сбои в гормональной системе;
• нарушения обмена веществ и т.д.

Специалистами выделено четыре типа данного заболевания в пояснично-крестцовом отделе:

1. Дегенеративный тип. В данном случае происходит уплотнение структуры межпозвонковых хрящей, в результате чего они утрачивают свою эластичность.
2. Деформирующий тип. При этом виде заболевания происходит деформация и изменение размеров позвонков. Это приводит к образованию костных наростов и смещению хрящей относительно друг друга.
3. Полисегментарный тип. Наиболее тяжелая форма спондилоартроза, требующая длительного лечения. Характеризуется множественными очагами заболевания.
4. Анкилозирующий тип. Характеризуется очень тяжелой формой патологии, при которой происходит деформация позвоночника и потеря его упругости и эластичности. Отличительной чертой данного типа является тот факт, что чаще всего он проявляется у молодых мужчин.

В течение развития спондилоартроза пояснично-крестцового отдела выделяют несколько стадий:

1. Происходит утрата эластичности связок, вследствие чего ограничивается подвижность всего позвоночного столба.
2. Коллагеновые волокна межпозвоночных дисков перестают выполнять свои функции.
3. Образуются костные дополнительные образования, и связки окончательно теряют свою эластичность.
4. Наблюдаются существенные ограничения в движении позвоночника, костные образования увеличиваются, тем самым сдавливают нервы и кровеносные сосуды. Достаточно заметна дистрофия связок, костей и хрящей.

Диагностика спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Диагностика спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника крайне важна для назначения правильного лечения.

Она включает в себя несколько различных методов:

1. Общий осмотр. В ходе такого осмотра врач определяет общее состояние пациента при совершении движении, а также отмечает возникающие болевые ощущения. Происходит оценка осанки и работы суставов по способности выполнения тех или иных движений. Путем пальпации отмечаются спазмы в мышцах и искривления в позвоночном столбе. Врач осматривает тазобедренные, коленные, крестцово-подвздошные суставы для исключения возможных болевых ощущений в этих областях.
2. Неврологический осмотр. Данный тип исследования включает в себя проверку работы мышц, возникновение рефлекторных ответов на раздражение. Также выявляются все возникшие изменения в работе нервной системы, оценивается степень развития заболевания.
   Врач фиксирует все жалобы пациента, включая онемение или покалывание конечностей, а также проблемы с функционированием желудочно-кишечного тракта или мочевого пузыря. Неврологический осмотр крайне необходим, поскольку при спондилоартрозе пояснично-крестцового отдела частично может поражаться спинной мозг.
3. Рентгенография, компьютерная томография или МРТ. С помощью рентгенографии можно обнаружить образованные костные элементы и остеофиты, а также рассмотреть позвонки. МРТ и КТ позволяют более детально изучить пораженную область позвоночного столба и более точно диагностировать заболевание.
4. Дополнительные исследования. В качестве них может выступать электромиография, которая необходима при подозрении на повреждение нервной системы. В ходе ЭМГ измеряют нервные импульсы, оценивается работа нервной системы в целом, что позволит определить состояние пациента. Также дополнительно может проводиться сканирование костной ткани с применением радиоактивных элементов. Ответ на вопрос: чем отличаются КТ и МРТ? читайте здесь.

Лечение болезни

Лечение спондилоартроза пояснично-крестцового отдела включает в себя уменьшение болевых ощущений, устранение источников боли, а также восстановление естественного положения позвоночного столба.

Для уменьшения болевых ощущений прибегают к медикаментозному лечению. Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) и анальгетики.

Лекарственные препараты типа НПВС направлены на образование простагландинов, в результате чего проявляется обезболивающий и противовоспалительный эффект.

Принцип действия анальгетиков основан на блокировании передачи импульса болевого ощущения в головной мозг.

Анальгетики выступают в роли дополнительных обезболивающих препаратов.

В зависимости от побочных проявляющихся симптомов могут быть назначены следующие лекарственные препараты:

• Миорелаксанты. Их действие направленно на устранение спазмов в мышцах, возникающих в результате болезненных ощущений в спине.
• Хондропротекторы. Хрящи и суставы не способны к восстановлению, в связи с этим в организм вводят хондропротекторы для их регенерации.
• Препараты, содержащие витамины группы В. Подобные лекарственные средства участвуют в восстановлении всех процессов обмена веществ организма, а также при защемлении нервных окончаний питают их клетки.
• Мультивитаминные комплексы. Их назначают для обеспечения всех тканей и структур позвоночного столба необходимыми макро- и микроэлементами.

Помимо этого могут быть назначенные различные физиотерапевтические процедуры для укрепления мышечного корсета.

Например:

• Фонофорез. В ходе этой процедуры вводятся препараты с помощью ультразвуковых волн, в результате чего улучшается циркуляции лимфы и крови, блокируются острые болевые ощущения, спадают отеки.
• Электрофорез. Процедура основана на применении электрического тока, с помощью которого в организм через кожу или слизистые оболочки вводится необходимый препарат. После прохождения курса таких процедур очаги воспаления значительно уменьшаются, устраняются болевые ощущения, а также улучшается обмен веществ в организме.
• Диадинамотерапия. В течение этого метода происходит воздействие импульсными токами на пораженную область. В результате снимается напряжение в мышцах, полностью исчезают болевые ощущения в спине.

Также зачастую назначают курсы лечебного массажа, которые направлены на снятие спазмов и болевых ощущений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Преимущества такого вида массажа:

• происходит улучшение тока крови и лимфы;
• прекращается атрофия мышц;
• снимаются болевые ощущения.

О том  что такое полиостеоартрит читайте здесь.

Помогает ли народное лечение?

Помимо медикаментозного лечения спондилоартроза немаловажное значение имеет применение способов народного лечения.

Ниже приведены несколько эффективных рецептов:

1. Петрушку (200 г) и листья сельдерея (200 г) высушивают, измельчают. Затем заливают 500 мл кипятка и ставят на водяную баню на 15 минут. Далее процеживают, добавляют 1,5 столовых ложки меда и процеженный сок одного небольшого лимона. Полученный напиток пьют в течение дня. Новую порцию следует готовить каждый день утром.
2. Три столовых ложки смеси можжевельника, хмеля, календулы, льна, душицы, мяты и брусники заливают 300 мл кипятка. Оставить настаиваться на ночь, затем фильтруют. Полученный отвар принимают утром и вечером каждый день. Можно добавить мед или лимон по вкусу.
3. Плоды кедрового ореха и каштанов измельчить, залить водой и оставить настаиваться на две недели. Полученную настойку профильтровывают и три раза в день принимать по одной столовой ложке.
4. Измельчить одуванчик, кориандр, березовые почки, мяту и календулу (каждого растения по одной столовой ложке). Залить 250 мл воды и поставит на водяную баню на 2 часа. К полученному отварю влить 100 г оливкового или сливочного масла. Оставить на 12 часов. Нанести полученную мазь на поясницу перед сном, замотать пищевой пленкой и обернуть теплой тканью.
5. Применение повязок из собачьей шерсти оказывает весьма благоприятный эффект. За счет того, что в составе шерсти и в ее естественном смазывающем веществе содержатся определенные компоненты, изделия из нее обладают согревающим и компрессионным действием. Помимо всего прочего такая процедура оказывает тонизирующее и обезболивающее действие, способствует улучшению циркуляции крови и снимает напряжение в мышцах.

Особенности питания при спондилоартрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника

Помимо медикаментозного лечения, ряда упражнений и следования народным рецептам крайне важно соблюдать специальную диету.

Приемы пищи должны быть частыми (5 или более раз в день), но небольшими по объему.

При спондилоартрозе противопоказаны следующие продукты:

• виноград;
• жирная рыба и мясо;
• сахар, соль и специи;
• щавель и бобовые.

Полезными продуктами считаются большинство фруктов и овощей, черный хлеб, а также молоко и молочные продукты, богатые кальцием.

При избыточном весе необходимо сократить употребление высококалорийных продуктов до минимума. Раз в неделю или десять дней полезно устраивать разгрузочный день на овощах или молочных продуктах.

Крайне полезно пить большое количество чистой воды или травянистых чаев и отваров.

ЛФК

Комплекс физических лечебных упражнений подбирается индивидуально, в соответствии со стадией заболевания и состоянием пациента.

Существует несколько правил выполнения ЛФК:

• следует прекратить занятие при появлении неприятных и болевых ощущений;
• избегайте скручивающих упражнений в самом начале ваших тренировок;
• выполняйте упражнения аккуратно и медленно, дабы не нанести травму позвоночнику резкими движениями;
• используйте коврик для занятий;
• выполняйте комплекс лечебных упражнений ежедневно.

Ниже представлены несколько примеров эффективных упражнений:

1. Встаньте на четвереньки и передвигайтесь в такой позе по комнате. При этом необходимо периодически прогибаться в поясничном отделе. Время упражнения: 5-10 минут.
2. Лягте на пол, руки на пояс, ноги и бедра плотно прижаты к полу. Медленно сделайте наклон в одну сторону, затем в другую. Повторять в течение 5-10 минут.
3. Упражнение «лодочка». Лягте на живот на пол, руки вытяните перед собой. Поднимайте одновременно руки и ноги, вытягивая их вверх и выгибая спину. Выполнять упражнение столько, сколько это возможно.
4. Лягте на край кровати, так чтобы бедра и ноги свисали с нее. Попросите кого-нибудь держать ваши ноги для стабильности. Затем прогнитесь в пояснице и задержитесь в таком положении на несколько секунд. Выпрямитесь, отдохните 5 секунд и повторите снова. Выполнять не более трех раз во время первой тренировки, затем постепенно увеличивать количество повторов.
5. Лягте на фитбол, ногами упритесь в пол, расслабленные руки опустите вниз. Аккуратно прокатывайтесь на мяче, там самым вытягивая позвоночник. Делать упражнение следует выполнять в течение 5-7 минут.

Профилактика

В качестве профилактических мероприятий может выступать снижение физической нагрузки на спину.

Необходимо прибегнуть к следующим рекомендациям:

• отслеживать вес своего тела;
• не поднимать тяжелые предметы и сокращать нагрузку на позвоночник;
• избегать травм позвоночника;
• соблюдать правильную осанку в сидячем положении, а также во время движений.
• исключить слишком мягкие поверхности для сна, следует переходить на более жесткие матрасы и небольшие подушки;
• необходимо вести нормальную физическую активность, крайне полезно плавание;
• поддерживать правильное и сбалансированное питание, а также пить необходимое количество чистой воды без газов.

Если сидячий образ жизни все же преобладает, то каждые 15-20 минут необходимо делать простые упражнения на разминку и вытянуть позвоночник, тем самым снимая спазмы в мышцах.